Conas torthaí luaidhe ECG 12 a léamh?

Ag léamh an Is féidir le príomhthoradh ECG 12 a bheith imeaglaithe ar dtús. Mar sin féin, tá sé riachtanach an scil seo a mhaolú do ghairmithe cúram sláinte. Cuidíonn tuiscint ar ghníomhaíocht leictreach an chroí le coinníollacha atá bagrach don bheatha a bhrath mar arrhythmias agus taomanna croí.

Sa phost seo, treoróimid tú trí na céimeanna riachtanacha chun ECG 12-luaidhe a léamh agus a anailísiú. Foghlaimeoidh tú conas príomhphátrúin agus abnormalities a aithint chun do scileanna diagnóiseacha a fheabhsú.

Comhpháirteanna luaidhe ECG 12 a thuiscint

Cad iad na cinn agus na leictreoidí ECG?

Chun ECG 12-luaidhe a thuiscint go hiomlán, tá sé tábhachtach idirdhealú a dhéanamh idir luaidhe agus leictreoidí. Is iad na leictreoidí na pillíní beaga seoltaí a chuirtear ar an gcraiceann, ag taifeadadh gníomhaíocht leictreach ón gcroí. Tógann gach leictreoid comharthaí ó chodanna éagsúla den chroí.

Ar an láimh eile, is é luaidhe an léiriú grafach ar ghníomhaíocht leictreach a ghabh na leictreoidí. I ECG 12-luaidhe, úsáidtear 10 leictreoid fhisiciúil chun 12 toradh a ghiniúint. Tugann na cinn seo léargas cuimsitheach ar ghníomhaíocht leictreach an chroí ó uillinneacha éagsúla.

Socrúchán leictreoidí agus cumraíocht a threorú

Baineann an ECG 12-luaidhe úsáid as 10 leictreoid: ceithre cinn ar na géaga agus sé cinn ar an bhrollach. Tá gach socrúchán leictreoid ríthábhachtach chun comharthaí leictreacha an chroí a ghabháil go cruinn.

Seo an áit a gcuirtear na leictreoidí: suíomh

leictreoid	ar an gcorp
V1	4ú spás intercostal, imeall ceart sternal
V2	4ú spás intercostal, imeall fágtha ar chlé
V3	Leath bealaigh idir V2 agus V4
V4	5ú spás intercostal, Líne Midclavicular
V5	Líne axillary ar chlé, an leibhéal céanna le V4
V6	Líne lár-axillary ar chlé, an leibhéal céanna le V4 agus V5
Eas	Lámh dheas, próiseas styloid ulnar
Lá	Lámh chlé, próiseas styloid ulnar
LL	Cos clé, malleolus medial nó cliathánach
RL	Cos ceart, malleolus medial nó cliathánach

Tugann gach ceann de na 12 luaidhe léargas ar leith ar an gcroí. Mar shampla:

• TRÉASS V1-V2  Tabhair  léargas seipteach  ar an gcroí.

• Leads V3-V4  Soláthraíonn  dearcadh taobh amuigh.

• Gabhtar V5-V6  i gceannas ar  radharc cliathánach.

• Tugann Leads I, II, III, AVR, AVL, agus AVF  tuairimí ó uillinneacha éagsúla, lena n -áirítear peirspictíochtaí níos ísle, cliathánach agus níos fearr.

Oibríonn na 12 luaidhe seo le chéile chun pictiúr iomlán mionsonraithe a thairiscint de ghníomhaíocht leictreach an chroí, ag cuidiú le gairmithe cúram sláinte abnormalities agus coinníollacha a dhiagnóisiú.

Conas 12 toradh ECG luaidhe a léamh agus a anailísiú

Is féidir le léamh agus le léirmhíniú ECG 12-luaidhe a bheith dúshlánach, ach is féidir le briseadh síos céim ar chéim é a dhéanamh níos soláimhsithe. Déanaimis siúl trí na príomhchéimeanna chun na torthaí a léamh agus a anailísiú go cruinn.

Céim 1: Scrúdaigh ráta an chroí

Le tosú, breathnaigh ar ráta an chroí. Is féidir leat é a ríomh tríd an am idir dhá thonn R a thomhas (an pointe is airde de choimpléasc QRS).

• Gnáth-rithim sinus:  Ráta an chroí idir 60-100 buille in aghaidh an nóiméid (bpm).

• Bradycardia:  ráta croí mall (faoi bhun 60 bpm).

• Tachycardia:  Ráta Croí Fast (os cionn 100 bpm).

Céim 2: Seiceáil an rithim

Ansin, seiceáil le haghaidh abnormalities rithim. Féach ar rialtacht na dtonnta R agus ar an spásáil eatarthu.

• Rhythm rialta:  spásáil chomhionann idir tonnta R.

• Rithim neamhrialta:  Athraíonn spásáil, ar féidir leis arrhythmias a léiriú.

• Arrhythmias coiteann:

• Fibrillation atrial:  Ráta Croí neamhrialta, tapa gan tonnta P ar leith.

• Fibrillation ventricular:  Gníomhaíocht leictreach chaotic, gan aon P, QRS, nó tonnta T infheicthe.

Céim 3: Anailís a dhéanamh ar na tonnta P, ar choimpléasc QRS, agus ar thonnta T.

Tá a thábhacht féin ag gach tonn sa ECG:

• P Tonnta:  Léiríonn siad dílárú atrial (crapadh). I ngnáth -ECGanna, ba chóir go mbeadh tonn P ann roimh gach coimpléasc QRS.

• Coimpléasc QRS:  Léiríonn sé dílárú ventricular (crapadh). Tá gnáth -QRS caol, a mhaireann 0.06 go 0.12 soicind.

• Tonn T:  Ionadaíocht a dhéanamh ar athléiriú ventricular (aisghabháil). Ba chóir go mbeadh tonnta T ina seasamh agus réidh.

Is féidir le hathruithe i gcruth, méid, nó uainiú na dtonnta seo fadhbanna cosúil le méadú atriallach nó hipirtróp ventricular a léiriú.

Céim 4: Athbhreithniú a dhéanamh ar an eatramh PR, fad QRS, agus eatramh QT

Tugann na tréimhsí seo faisnéis thábhachtach uainiúcháin faoi chóras leictreach an chroí:

• PR eatramh:  Tomhaiseann sé an t -am ó thús an dí -ocsaídithe atrial go dtí tús an díláraithe ventricular. Is é gnáth -eatramh PR ná 0.12 go 0.20 soicind. D'fhéadfadh tréimhsí fada PR a léiriú bloc croí céadchéime.

• QRS Fad:  An t -am a thógann sé ar na ventricles dí -uiligiú. Má tá sé níos faide ná 0.12 soicind, d’fhéadfadh sé a bheith ag moladh bloc brainse cuachta nó moill ar sheoladh ventricular.

• Inter eatramh:  Léiríonn sé an t -am iomlán le haghaidh dí -ocsaídiú agus athdhíriú ventricular. Tá an gnáth -eatramh QT níos lú ná 0.44 soicind. Is féidir le eatramh fada QT an baol arrhythmias a mhéadú.

Céim 5: Déan meastóireacht ar an deighleog ST agus ar na tonnta T le haghaidh ischemia nó infarction

Mar fhocal scoir, dírigh ar an deighleog ST agus ar thonnta T, mar is féidir leo comharthaí de ischemia nó infarction miócairdiach a nochtadh:

• Ingearchló ST:  Léiríonn sé gortú miócairdiach nó infarction. Má tá an deighleog ST ardaithe os cionn na bunlíne, is minic a mholann sé taom croí.

• Storm St:  Is féidir leis ischemia a léiriú (easpa sreafa fola go matán an chroí).

• Tonn Tonn T:  is minic a fheictear é in ischemia, áit a gcuirtear moill ar athlonnú na bhfiontar nó go n -athraítear é.

Tabhair aird ghéar ar na réimsí seo, mar go bhfuil siad ríthábhachtach maidir le dálaí croí a dhiagnóisiú.

Conas cruthanna agus aimplitiúid tonnfhoirm an ECG a léirmhíniú

Tuiscint a fháil ar shraonadh ar an ECG

Ar ECG, léiríonn sraonadh treo na n -impulses leictreacha agus iad ag bogadh tríd an gcroí. Tarlaíonn sraonadh dearfach nuair a thaistealaíonn gníomhaíocht leictreach i dtreo luaidhe, agus tarlaíonn sraonadh diúltach nuair a bhogann gníomhaíocht ar shiúl ó luaidhe. Léiríonn méid na sraonadh seo, nó an aimplitiúid, neart na gníomhaíochta leictrigh. Tugann amplitudes níos airde le fios go bhfuil comharthaí leictreacha níos láidre, agus léiríonn amplitudes níos lú comharthaí níos laige.

Na tonnta is dearfaí, is diúltaí agus is biphasach a aithint

Gabhfaidh gach luaidhe dearcadh sonrach de ghníomhaíocht leictreach an chroí. Tarlaíonn an sraonadh is dearfaí i luaidhe nuair a dhírítear an impulse leictreach air. Os a choinne sin, tarlaíonn an sraonadh is diúltaí nuair a bhogann an ghníomhaíocht leictreach ón luaidhe. Is sraonadh cothrom é tonn biphasach, a fheictear i gceannas ag dronuillinn leis an ngluaiseacht leictreach, le comhpháirteanna dearfacha agus diúltacha araon. Cuidíonn aithint na n -athruithe seo le treo agus neart impulses leictreacha an chroí a shonrú.

Dul chun cinn R-thonn agus dul chun cinn lag-tonn

Is gné riachtanach é an dul chun cinn R-Wave ar fud na dtorthaí V1 go V6 chun ECG a léirmhíniú. I ndaoine sláintiúla, tosaíonn an R-Tonn beag i luaidhe V1, fásann sé níos mó trí V2 agus V3, agus sroicheann sé a bhuaic i V5 nó V6. Tugtar gnáthdhíriú R-thonn ar an méadú seasta seo. Mar sin féin, d’fhéadfadh dul chun cinn droch-thonn, i gcás nach méadaíonn an R-tonn de réir mar a bhíothas ag súil leis nó atá as láthair, saincheisteanna a léiriú mar infarction miócairdiach taobh amuigh nó bloc brainse bundle fágtha. Tá sé ríthábhachtach go mbreathnófaí ar an bpatrún seo ar fud na dtorthaí maidir le fadhbanna croí féideartha a dhiagnóisiú.

Iarratais chliniciúla léirmhíniú ECG

Conas ECG a úsáid chun dálaí cairdiacha a dhiagnóisiú

Is uirlis chumhachtach é ECG 12-luaidhe chun dálaí éagsúla croí a dhiagnóisiú. Soláthraíonn sé léargais luachmhara ar ghníomhaíocht leictreach an chroí, ag cuidiú le saincheisteanna cosúil le harhythmias, taomanna croí, agus cliseadh croí a bhrath.

• Arrhythmias : Tá rithimí croí neamhghnácha, ar nós fibrillation atrial, le feiceáil trí thonnfhoirmeacha neamhrialta.

• Infarction miócairdiach (MI) : Is minic a léiríonn ingearchló ST nó dúlagar taom croí, go háirithe i dtorthaí sonracha.

• Teip ar an gcroí : Is féidir le hathruithe i gcoimpléasc QRS agus T tonnta T a léiriú mífheidhm ventricular.

Torthaí ECG a chomhtháthú le cur i láthair cliniciúil

Ní insíonn torthaí ECG amháin an scéal iomlán i gcónaí. Tá sé tábhachtach machnamh a dhéanamh ar chomharthaí an othair taobh lena dtorthaí ECG. Mar shampla, d’fhéadfadh pian an bhrollach in éineacht le h -ingearchló ST ar ECG taom croí a léiriú, agus d'fhéadfadh othar a bhfuil ganntanas anála agus tonnta neamhghnácha T ann cliseadh croí a mholadh.

Agus torthaí ECG á gcomhtháthú:

• Féach ar  athruithe luaidhe-shonracha  chun an chuid den chroí a bhfuil tionchar air a aithint.

• Smaoinigh ar  chomharthaí cliniciúla  amhail tuirse, meadhrán, nó pian.

• Bain úsáid as  patrúin ECG  chun diagnóis a thacú nó a dhiúltú, cinntí cóireála a threorú.

Go praiticiúil, cabhraíonn torthaí ECG le hullmhú an áit a bhfuil an tsaincheist, agus cabhraíonn na hairíonna le práinn agus déine an choinníll a shoiléiriú.

Deireadh

Tá tuiscint ar ECG 12 torthaí luaidhe riachtanach chun dálaí cairdiacha a dhiagnóisiú. Cabhraíonn cleachtas rialta le gairmithe cúram sláinte agus le mic léinn a gcuid scileanna léitheoireachta ECG a fheabhsú.

Le haghaidh tuilleadh cleachtaidh, déan iniúchadh ar acmhainní mar Dawei Medical . Réimse leictreacráisí atá éasca le húsáid ag Tacaíonn a n -ardteicneolaíocht le diagnóis éifeachtach, ag cur le cúram othar níos fearr.

Ceisteanna Coitianta

Conas a ríomhann tú ráta croí ó ECG?

Ríomhtar ráta an chroí trí líon na n -eatraimh RR a chomhaireamh (an fad idir dhá thonn R) agus 60 a roinnt faoin am i soicindí eatarthu.

Cad a léiríonn tonnta T ardaithe i ECG?

Is féidir le tonnta T ardaithe Hyperkalemia a mholadh, céimeanna luatha de infarction miócairdiach, nó pericarditis.

Cén fáth a bhfuil an deighleog ST tábhachtach i léirmhíniú ECG?

Cuidíonn an deighleog ST le ischemia nó infarction a aithint. Léiríonn ingearchló ST infarction miócairdiach a d'fhéadfadh a bheith ann, agus molann Storm ST ischemia.