ការអនុវត្តដ៏ច្រើននៃម៉ាស៊ីន Echocardiography នៅក្នុងជំងឺបេះដូងទំនើប

Echocardiography ដែលជារឿយៗត្រូវបានគេហៅថាអ៊ុលត្រាសោននៃបេះដូងបានផ្លាស់ប្តូរវិធីនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងគ្រប់គ្រងស្ថានភាពសរសៃឈាមបេះដូង។ បច្ចេកវិទ្យារូបភាពដែលមិនរាតត្បាតនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពមើលឃើញរចនាសម្ព័ន្ធ និងមុខងាររបស់បេះដូងក្នុងពេលជាក់ស្តែង ដោយផ្តល់នូវការយល់ដឹងសំខាន់ៗអំពីសុខភាពបេះដូង។ ម៉ាស៊ីន Echocardiography បានក្លាយជាឧបករណ៍ដែលមិនអាចខ្វះបាននៅក្នុងជំងឺបេះដូងទំនើប ដោយផ្តល់ជូននូវកម្មវិធីជាច្រើនទាំងនៅក្នុងគ្លីនិក និងមន្ទីរពេទ្យ។

1. តើម៉ាស៊ីនអេកូបេះដូងគឺជាអ្វី?

មុននឹងស្វែងយល់ពីកម្មវិធីរបស់វា វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការយល់ដឹងអំពីអ្វីដែលជា ម៉ាស៊ីនអេកូបេះដូង និងរបៀបដែលវាដំណើរការ។ ម៉ាស៊ីនអេកូបេះដូងប្រើរលកសំឡេងប្រេកង់ខ្ពស់ (អ៊ុលត្រាសោន) ដើម្បីបង្កើតរូបភាពលម្អិតនៃបន្ទប់បេះដូង សន្ទះបិទបើក និងសរសៃឈាម។ ម៉ាស៊ីនបញ្ចេញរលកសំឡេងដែលលោតចេញពីរចនាសម្ព័ន្ធបេះដូង ហើយអេកូទាំងនេះត្រូវបានចាប់យកដោយឧបករណ៍ចាប់សញ្ញា (ឧបករណ៍ប្តូរ) ហើយប្រែទៅជារូបភាពពេលវេលាពិតដែលបង្ហាញនៅលើម៉ូនីទ័រ។

Echocardiography ផ្តល់ព័ត៌មានដ៏មានតម្លៃអំពីទំហំ រូបរាង និងមុខងាររបស់បេះដូង។ វាត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពបេះដូងដូចជា ជំងឺខ្សោយបេះដូង ជំងឺសន្ទះបេះដូង និងពិការភាពបេះដូងពីកំណើត។ ជានីតិវិធីដែលមិនមានការរាតត្បាត និងគ្មានការឈឺចាប់ ការពិនិត្យអេកូត្រូវបានចាត់ទុកថាជាវិធីសុវត្ថិភាពបំផុត និងមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងការពិនិត្យបេះដូង។

2. កម្មវិធីវិនិច្ឆ័យរោគអេកូ

ក) ការរកឃើញបញ្ហាសន្ទះបេះដូង

មួយនៃកម្មវិធីចម្បងនៃ echocardiography គឺក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺសន្ទះបេះដូង។ បេះដូងមានសន្ទះបិទបើកចំនួនបួនដែលគ្រប់គ្រងលំហូរឈាមតាមរយៈបេះដូង និងទៅកាន់ផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយ៖ សន្ទះ aortic, សន្ទះបិទបើក mitral, pulmonary valve និង tricuspid valve ។ បញ្ហាជាមួយនឹងសន្ទះបិទបើកទាំងនេះអាចនាំឱ្យមានលក្ខខណ្ឌដូចជា valvular regurgitation (លេចធ្លាយ) ឬ stenosis (រួមតូច) ដែលអាចប៉ះពាល់ដល់មុខងារបេះដូងយ៉ាងខ្លាំង។

Echocardiography ផ្តល់នូវរូបភាពលម្អិតនៃសន្ទះបេះដូង ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពវាយតម្លៃរចនាសម្ព័ន្ធ និងមុខងាររបស់ពួកគេ។ Doppler echocardiography ដែលជាបច្ចេកទេសជាក់លាក់ដែលប្រើក្នុងអេកូបេះដូង មានប្រយោជន៍ជាពិសេសក្នុងការវាយតម្លៃលំហូរឈាមឆ្លងកាត់សន្ទះបិទបើក។ វាអាចជួយរកឃើញភាពមិនប្រក្រតីដូចជាការលេចធ្លាយ ឬស្ទះសន្ទះបិទបើក ដែលអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យណែនាំការព្យាបាលសមស្របបំផុត ដូចជាការប្រើថ្នាំ ការជួសជុលសន្ទះបិទបើក ឬការវះកាត់ជំនួស។

ខ) ការវាយតម្លៃជំងឺខ្សោយបេះដូង

ជំងឺខ្សោយបេះដូង គឺជាស្ថានភាពដែលបេះដូងមិនអាចបូមឈាមបានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព ដើម្បីបំពេញតម្រូវការរបស់រាងកាយ។ Echocardiography គឺជាឧបករណ៍សំខាន់មួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងតាមដានជំងឺខ្សោយបេះដូង។ វាអាចជួយឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃការបូមរបស់បេះដូងដោយវាស់ប្រភាគនៃការច្រានចេញ (EF) ដែលជាភាគរយនៃឈាមដែលបូមចេញពី ventricle ខាងឆ្វេងនៃបេះដូងជាមួយនឹងការកន្ត្រាក់នីមួយៗ។

ប្រភាគ​នៃ​ការ​ច្រាន​ចេញ​ដែល​បាន​កាត់​បន្ថយ​គឺ​ជា​សូចនាករ​សំខាន់​នៃ​ជំងឺ​ខ្សោយ​បេះដូង ហើយ​អាច​ដឹកនាំ​ការ​សម្រេច​ចិត្ត​ក្នុង​ការ​ព្យាបាល។ Echocardiography ក៏ជួយកំណត់ពីមូលហេតុនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងផងដែរ ដូចជាសាច់ដុំបេះដូងដែលខូច បញ្ហាសន្ទះបិទបើក ឬការឡើងជាតិទឹកនៅជុំវិញបេះដូង។

គ) ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺបេះដូង

Cardiomyopathy សំដៅលើជំងឺនៃសាច់ដុំបេះដូងដែលប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពរបស់វាក្នុងការបូមឈាមប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។ Echocardiography មានសារៈសំខាន់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប្រភេទផ្សេងៗនៃ cardiomyopathy រួមទាំង dilated, hypertrophic និង restrictive cardiomyopathies ។

ក្នុង​ករណី​ជំងឺ​បេះដូង​រីក​ពង្រីក ការ​ថត​អេកូ​បង្ហាញ​ឱ្យ​ឃើញ​ពី​ការ​រីក​ធំ​នៃ​បំពង់​ខ្យល់​ខាងឆ្វេង ខណៈ​ដែល​នៅ​ក្នុង​ជំងឺ​បេះដូង​លើសឈាម សាច់ដុំ​បេះដូង​កាន់តែ​ក្រាស់​ខុស​ធម្មតា ។ ម្យ៉ាងវិញទៀត ការរឹតបន្តឹង cardiomyopathy បណ្តាលឱ្យជញ្ជាំងនៃបេះដូងមានភាពរឹង កាត់បន្ថយសមត្ថភាពក្នុងការពង្រីក និងចុះកិច្ចសន្យាឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។

តាមរយៈការផ្តល់នូវរូបភាពលម្អិតនៃទំហំ រូបរាង និងមុខងាររបស់បេះដូង ការពិនិត្យអេកូជួយឱ្យអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពកំណត់ពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺបេះដូង និងតាមដានការវិវត្តរបស់វា។

3. ការត្រួតពិនិត្យ និងណែនាំការព្យាបាល

ក) តាមដានពិការភាពបេះដូងពីកំណើត

Echocardiography ដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងតាមដានពិការភាពបេះដូងពីកំណើត—លក្ខខណ្ឌដែលមាននៅពេលកើត។ ពិការភាពទាំងនេះអាចពាក់ព័ន្ធនឹងរចនាសម្ព័ន្ធរបស់បេះដូង ដូចជារន្ធនៅក្នុងជញ្ជាំងបេះដូង (ពិការភាពនៃភ្នាស) ការភ្ជាប់មិនធម្មតារវាងសរសៃឈាម ឬសន្ទះបេះដូងដែលមិនទាន់អភិវឌ្ឍ។

ដោយប្រើអេកូបេះដូង គ្រូពេទ្យជំនាញបេះដូងអាចរកឃើញភាពមិនប្រក្រតីទាំងនេះនៅដំណាក់កាលដំបូង និងវាយតម្លៃផលប៉ះពាល់របស់វាទៅលើលំហូរឈាម។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យមានអន្តរាគមន៍ទាន់ពេលវេលា ដូចជាការវះកាត់ ឬនីតិវិធីកែតម្រូវផ្សេងទៀត ដើម្បីធានាថាកុមារដែលមានពិការភាពបេះដូងពីកំណើតមានឱកាសល្អបំផុតសម្រាប់ជីវិតដែលមានសុខភាពល្អ។

ខ) ណែនាំអន្តរាគមន៍ក្នុងការវះកាត់បេះដូង

Echocardiography ត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ដើម្បីណែនាំគ្រូពេទ្យវះកាត់បេះដូងអំឡុងពេលវះកាត់បេះដូងស្មុគស្មាញ។ ជាពិសេស ការធ្វើអេកូបេះដូងក្នុងការវះកាត់ផ្តល់នូវរូបភាពពេលវេលាពិតនៃបេះដូងខណៈពេលដែលវាកំពុងដំណើរការ ដោយជួយគ្រូពេទ្យវះកាត់វាយតម្លៃរចនាសម្ព័ន្ធ និងមុខងាររបស់បេះដូងអំឡុងពេលវះកាត់។

លើសពីនេះ ការពិនិត្យអេកូត្រូវបានប្រើដើម្បីណែនាំនីតិវិធីដូចជា អន្តរាគមន៍តាមបំពង់បូម ដែលបំពង់បូមត្រូវបានបញ្ចូលតាមសរសៃឈាមដើម្បីជួសជុល ឬជំនួសសន្ទះបេះដូង ឬដើម្បីដកការស្ទះនៅក្នុងសរសៃឈាមបេះដូង។

គ) ការត្រួតពិនិត្យក្រោយការវះកាត់

បន្ទាប់ពីការវះកាត់បេះដូង ឬការអន្តរាគមន៍ផ្សេងទៀត ការពិនិត្យអេកូត្រូវបានប្រើប្រាស់ជាទូទៅដើម្បីតាមដានការស្តារបេះដូងឡើងវិញ និងធានាថាដំណើរការបានជោគជ័យ។ វាជួយរកឃើញផលវិបាកដូចជាកំណកឈាម ការហូរឈាម ឬការបរាជ័យនៃសន្ទះបិទបើកដែលបានជួសជុល ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពដោះស្រាយបញ្ហាទាំងនេះបានភ្លាមៗ និងកែលម្អលទ្ធផលអ្នកជំងឺ។

4. ប្រភេទឯកទេសនៃអេកូបេះដូង

ក) អេកូបេះដូង Transthoracic Echocardiography (TTE)

Transthoracic echocardiography (TTE) គឺជាប្រភេទអេកូបេះដូងទូទៅបំផុត។ វាពាក់ព័ន្ធនឹងការដាក់ឧបករណ៍ប្តូរនៅលើជញ្ជាំងទ្រូង ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពទទួលបានរូបភាពគុណភាពខ្ពស់នៃបេះដូង។ TTE គឺមិនមានការរាតត្បាត និងផ្តល់នូវរូបភាពច្បាស់លាស់នៃបន្ទប់បេះដូង សន្ទះបិទបើក និងសរសៃឈាម។

ជារឿយៗ TTE គឺជាឧបករណ៍វិនិច្ឆ័យដំបូងគេដែលប្រើនៅពេលអ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញានៃជំងឺបេះដូង ហើយវាអាចត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅក្នុងគ្លីនិកអ្នកជំងឺក្រៅ មន្ទីរពេទ្យ និងបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់។

ខ) ការឆ្លុះអេកូតាមបំពង់អាហារ (TEE)

Transesophageal echocardiography (TEE) គឺជាបច្ចេកទេសឯកទេសបន្ថែមទៀតដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចូលការស៊ើបអង្កេតដែលអាចបត់បែនបានទៅក្នុងបំពង់អាហារ ដែលស្ថិតនៅខាងក្រោយបេះដូងដោយផ្ទាល់។ វិធីសាស្រ្តនេះផ្តល់នូវរូបភាពកាន់តែច្បាស់នៃរចនាសម្ព័ន្ធបេះដូង ព្រោះវាជៀសវាងការជ្រៀតជ្រែកពីឆ្អឹងជំនី និងសួត។

TEE ត្រូវបានប្រើជាធម្មតាក្នុងករណីដែល transthoracicការឆ្លុះអេកូ មិនអាចផ្តល់ព័ត៌មានលម្អិតគ្រប់គ្រាន់ទេ ដូចជានៅពេលវាយតម្លៃសន្ទះបេះដូងអំឡុងពេលវះកាត់ ឬវាយតម្លៃពិការភាពបេះដូងពីកំណើតដ៏ស្មុគស្មាញ។ វាក៏មានប្រយោជន៍ផងដែរក្នុងការរកឃើញកំណកឈាមក្នុងបេះដូង ឬតាមដានអ្នកជំងឺដែលមានសន្ទះបេះដូងសិប្បនិម្មិត។

គ) Doppler Echocardiography

Doppler echocardiography គឺជាបច្ចេកទេសឯកទេសដែលវាយតម្លៃលំហូរឈាមក្នុងបេះដូង និងសរសៃឈាម។ ដោយការវាស់ស្ទង់ល្បឿន និងទិសដៅនៃលំហូរឈាម ការធ្វើអេកូ Doppler អាចរកឃើញភាពមិនធម្មតាដូចជាកំណកឈាម សន្ទះបិទបើក ឬសរសៃឈាមរួមតូច។

បច្ចេកទេសនេះគឺចាំបាច់ក្នុងការវាយតម្លៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃបញ្ហាសន្ទះបិទបើកបេះដូង ដូចជា mitral valve prolapse ឬ aortic stenosis និងក្នុងការវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដូចជាការវះកាត់ប្តូរវ៉ាល់។

ឃ) ការពិនិត្យអេកូ 3D/4D

ភាពជឿនលឿននៃបច្ចេកវិជ្ជាបាននាំទៅដល់ការវិវឌ្ឍន៍នៃអេកូបេះដូង 3D និង 4D ដែលផ្តល់នូវរូបភាពបីវិមាត្រនៃបេះដូងយ៉ាងលម្អិត។ បច្ចេកវិទ្យាទាំងនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពមើលឃើញបេះដូងពីមុំផ្សេងៗគ្នា និងវាយតម្លៃមុខងាររបស់វាជាមួយនឹងភាពច្បាស់លាស់ជាងមុន។

ការពិនិត្យអេកូ 3D/4D មានតម្លៃជាពិសេសនៅក្នុងករណីស្មុគស្មាញ ដូចជាពិការភាពបេះដូងពីកំណើត ឬការធ្វើផែនការវះកាត់សន្ទះបិទបើក ព្រោះវាផ្តល់នូវទិដ្ឋភាពកាន់តែទូលំទូលាយនៃរចនាសម្ព័ន្ធ និងមុខងាររបស់បេះដូង។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

ម៉ាស៊ីន Echocardiography មានបដិវត្តន៍បេះដូង ដោយផ្តល់នូវការយល់ដឹងច្បាស់លាស់ ត្រឹមត្រូវ មិនរាតត្បាត និងពេលវេលាជាក់ស្តែង ទៅលើសុខភាពបេះដូង។ ពួកវាមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពបេះដូង តាមដានវឌ្ឍនភាព និងការណែនាំការព្យាបាល។ មិនថាតាមរយៈអេកូបេះដូង transthoracic ការថតរូបភាព Doppler ឬបច្ចេកវិទ្យា 3D/4D ម៉ាស៊ីនទាំងនេះគឺជាគន្លឹះក្នុងការលើកកម្ពស់ការថែទាំសរសៃឈាមបេះដូង។ ដោយសារបច្ចេកវិទ្យាជឿនលឿន ម៉ាស៊ីនអេកូបេះដូងនឹងបន្តធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវភាពត្រឹមត្រូវនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងលទ្ធផលអ្នកជំងឺ។ សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីម៉ាស៊ីនអេកូបេះដូងដែលមានគុណភាពខ្ពស់ សូមចូលទៅកាន់ DAWEI MEDICAL (Jiangsu) Co., Ltd. ដែលជាក្រុមហ៊ុនឈានមុខគេនៃដំណោះស្រាយរូបភាពបេះដូងប្រកបដោយភាពច្នៃប្រឌិត។