Te panui an Ko te hua mata ECG 12 he whakamataku i te tuatahi. Heoi, he mea nui te mohio ki tenei pukenga mo nga tohunga hauora. Ko te mohio ki nga mahi hiko o te ngakau ka awhina i te kite i nga ahuatanga whakamomori penei i te arrhythmias me te whakaeke ngakau.
I roto i tenei panui, ka arahi matou i a koe i roto i nga huarahi whakahirahira ki te panui me te tātari i te ECG 12-arahi. Ka ako koe me pehea te tautuhi i nga tauira matua me nga mea rereke hei whakapai ake i o pukenga tātaritanga.
Kia tino mohio ki te ECG 12-arahi, he mea nui kia wehewehe i waenga i nga arahi me nga hiko. Ko nga hiko ko nga papa kawe iti e mau ana ki te kiri, e tuhi ana i nga mahi hiko mai i te ngakau. Ka kohia e ia hiko nga tohu mai i nga wahanga rereke o te ngakau.
Ko te arataki, i tetahi atu taha, ko te whakaaturanga kauwhata o nga mahi hiko i mauhia e nga hiko. I roto i te ECG 12-arahi, 10 nga hiko tinana e whakamahia ana hei whakaputa 12 arahi. Ko enei arataki he tirohanga matawhānui mo te mahi hiko o te ngakau mai i nga koki maha.
Ko te ECG 12-arahi e whakamahi ana i nga hiko 10: e wha ki nga peka me te ono ki te pouaka. He mea nui ia tuunga hiko mo te hopu tika i nga tohu hiko o te ngakau.
Anei te waahi ka tuuhia nga hiko: Wāhi
| Hiko | i runga i te Tinana |
|---|---|
| V1 | 4th intercostal space, taha sternal matau |
| V2 | 4th intercostal wāhi, taha sternal taha maui |
| V3 | Waenganui i waenganui i V2 me V4 |
| V4 | 5th intercostal space, raina midclavicular |
| V5 | Raina axillary o mua maui, he taumata rite ki te V4 |
| V6 | Raina waenganui-axillary maui, he taumata rite ki te V4 me te V5 |
| RA | Te ringa matau, te ulnar styloid process |
| LA | Te ringa maui, te ulnar styloid process |
| LL | Waewae maui, malleolus waenga, taha taha ranei |
| RL | Waewae matau, malleolus waenga, taha taha ranei |
Ko ia o nga kaiarahi 12 he tirohanga motuhake mo te ngakau. Hei tauira:
Ko te arahi V1-V2 ka whakaatu i te tirohanga o te ngakau.
Ko nga kaiarahi V3-V4 he tirohanga o mua.
Arata'i V5-V6 hopu he tirohanga taha.
Ko nga kaiarahi I, II, III, aVR, aVL, me te aVF e whakaatu ana i nga tirohanga mai i nga koki rereke, tae atu ki nga tirohanga iti, taha taha, me nga tirohanga teitei.
Ka mahi tahi enei kaiarahi 12 ki te tuku pikitia katoa, taipitopito mo te mahi hiko o te ngakau, hei awhina i nga tohunga hauora ki te kite i nga mate kino me te tirotiro i nga ahuatanga.
Ko te panui me te whakamaori i te ECG 12-arahi he uaua, engari ma te wawahi i te taahiraa i ia taahiraa ka pai ake te whakahaere. Me hikoi tatou i nga mahi matua ki te panui tika me te tātari i nga hua.
Hei timata, tirohia te tere o te ngakau. Ka taea e koe te tatau ma te ine i te wa i waenga i nga ngaru R e rua (te pito teitei o te matatini QRS).
Rhythm Sinus Pūnoa: Te tere o te ngakau i waenga i te 60-100 pao ia meneti (bpm).
Bradycardia: Te tere o te ngakau (i raro iho i te 60 bpm).
Tachycardia: Te tere o te ngakau (i runga ake i te 100 bpm).
I muri mai, tirohia nga ahuatanga rereke o te manawataki. Tirohia te riterite o nga ngaru R me te mokowhiti i waenga.
Rhythm auau: He rite te mokowhiti i waenga i nga ngaru R.
Rhythm irregular: He rereke te mokowhiti, e tohu ana i te arrhythmias.
Arrhythmias noa:
Te Hiringa Atrial: Korekore, te tere o te ngakau kaore he ngaru P motuhake.
Ventricular Fibrillation: Nga mahi hiko hepohepo, kaore e kitea nga ngaru P, QRS, T ranei.
Kei ia ngaru i roto i te ECG tona hiranga:
Nga Ngaru P: E tohu ana i te wehenga atrial depolarization (contraction). I roto i nga ECG noa, he ngaru P i mua i ia matatini QRS.
QRS Matatini: E tohu ana i te whakahekenga ventricular depolarization (contraction). He whaiti te QRS noa, 0.06 ki te 0.12 hēkona te roa.
Nga Ngaru T: E tohu ana i te repolarization ventricular (whakaora). Ko nga ngaru T kia tika, kia maeneene hoki.
Ko nga huringa o te ahua, te rahi, te wa ranei o enei ngaru ka tohu ki nga raru penei i te whakanui i te atrial, te hypertrophy ventricular ranei.
Ko enei waahi he korero mo te wa nui mo te punaha hiko o te ngakau:
Wā PR: Ka ine i te wa mai i te timatanga o te whakahekenga atrial ki te timatanga o te whakahekenga ventricular. Ko te waahi PR noa ko te 0.12 ki te 0.20 hēkona. Ko nga waahi PR roa ka tohu pea i te paraka ngakau tohu tuatahi.
QRS Roa: Ko te wa e tika ana mo te ventricles ki te whakaheke. Mēnā he roa ake i te 0.12 hēkona, tērā pea te tohu he paraka manga paihere, he whakaroa te kawe i te ventricular.
Wā QT: He tohu i te tapeke o te wa mo te whakahekenga ventricular me te repolarization. He iti iho i te 0.44 hēkona te wā QT noa. Ko te wa roa o te QT ka nui ake te tupono o te arrhythmias.
Ka mutu, arotahi ki te wahanga ST me nga ngaru T, na te mea ka taea e ratou te whakaatu tohu o te ischemia me te mate mate ngakau:
Te Whakanuia ST: E tohu ana i te whara o te ngakau, i te paheketanga ranei. Mena kua piki ake te waahanga ST ki runga ake i te rarangi turanga, he maha nga wa e tohu ana he mate ngakau.
ST Depression: Ka taea te tohu ischemia (te kore o te rere toto ki te uaua ngakau).
Nga Ngaru Hurihuri: I te nuinga o nga wa ka kitea i roto i te ischemia, i reira ka whakaroa, ka whakarereketia ranei te repolarization o nga ventricles.
Kia tupato ki enei waahanga, he mea tino nui ki te tirotiro i nga mate o te ngakau.

I runga i te ECG, ka tohu nga paheketanga i te ahunga o nga hihiko hiko i te wa e neke ana i roto i te ngakau. Ka puta te paheketanga takatika ina haere nga mahi hiko ki te arataki, ka puta he paheketanga kino ina neke atu te ngohe mai i te mata. Ko te rahi o enei huringa, ko te kaha kaha ranei, e tohu ana i te kaha o te mahi hiko. Ko nga amplitude teitei ake e whakaatu ana i nga tohu hiko kaha ake, ko nga amplitude iti e tohu ana i nga tohu ngoikore.
Ka mau ia arahi i tetahi tirohanga motuhake mo te mahi hiko o te ngakau. Ko te paheketanga pai rawa atu o te arataki ka puta i te wa e anga atu ana te hihiko hiko ki a ia. He rereke, ka puta te paheketanga kino ina neke atu te mahi hiko i te mata. Ko te ngaru rua, ka kitea i roto i nga arahi i te koki matau ki te nekehanga hiko, he paheketanga taurite me nga waahanga pai me te kino. Ko te mohio ki enei rereketanga ka awhina i te tohu i te ahunga me te kaha o nga hihiko hiko o te ngakau.
Ko te pikinga o te ngaru-R puta noa i te arahi V1 ki te V6 he waahanga nui hei whakamaori i te ECG. I roto i nga tangata hauora, ka timata te ngaru-R i te iti i roto i te mata V1, ka nui ake i roto i te V2 me te V3, ka tae ki tona tihi i roto i te V5, i te V6 ranei. Ko tenei piki haere tonu e mohiotia ana ko te ahu whakamua ngaru-R noa. Heoi, he ngoikore te haere o te ngaru-R, ki te kore e piki te ngaru-R i runga i te mea e tumanakohia ana, kei te ngaro ranei, ka tohu pea i nga take penei i te infarction myocardial o mua, i te poraka manga paihere maui ranei. Ko te maataki i tenei tauira puta noa i nga kaiarahi he mea nui ki te tarai i nga raru o te ngakau.
Ko te ECG 12-arahi he taputapu kaha mo te tirotiro i nga ahuatanga o te ngakau. Ka whakarato i nga whakaaro nui ki nga mahi hiko o te ngakau, e awhina ana ki te kite i nga take penei i te arrhythmias, te whakaeke ngakau, me te ngoikore o te ngakau.
Arrhythmias : Ka kitea nga rekereke o te ngakau rereke, penei i te atrial fibrillation, na roto i nga ahua ngaru koretake.
Myocardial Infarction (MI) : Ko te pikinga ST, te pouri ranei e tohu ana i te mate ngakau, ina koa i nga arataki motuhake.
Ngakau Ngakau : Ko nga huringa i roto i te matatini QRS me nga ngaru T ka tohu i te ngoikoretanga o te ventricular.
Ko nga kitenga ECG anake kaore i te whakaatu i nga korero katoa. He mea nui ki te whai whakaaro ki nga tohu a te turoro i te taha o ana kitenga ECG. Hei tauira, ko te mamae o te uma me te pikinga o ST i runga i te ECG ka tohu pea he mate ngakau, engari ko te manawanui he poto te manawa me nga ngaru T rerekee ka tohu he ngoikore te ngakau.
Ina whakauruhia nga kitenga ECG:
Tirohia nga huringa tohu-a-taataki hei tohu ko tehea wahanga o te ngakau e pa ana.
Whakaarohia nga tohu haumanu penei i te ngenge, te whanoke, te mamae ranei.
Whakamahia nga tauira ECG ki te tautoko, ki te whakakore ranei i te tātaritanga, hei arahi i nga whakatau maimoatanga.
I roto i te mahi, ka awhina nga kitenga ECG ki te tohu kei hea te take, ko nga tohu ka awhina i te whakamarama i te tere me te kaha o te mate.
Ko te mohio ki nga hua arahi ECG 12 he mea nui mo te tirotiro i nga mate ngakau. Ko nga mahi auau ka awhina i nga tohunga hauora me nga akonga ki te whakapai ake i o raatau pukenga panui ECG.
Mo etahi atu mahi, torotoro i nga rauemi penei Dawei Medical . Ko te whānuitanga o nga tohu hiko ngawari ki te whakamahi a Ko ta raatau hangarau matatau e tautoko ana i te tātaritanga whai hua, e whai hua ana ki te pai ake o te tiaki turoro.
Me pehea te tatau i te reanga ngakau mai i te ECG?
Ka tatauhia te tere o te ngakau ma te tatau i te maha o nga waahi RR (te tawhiti i waenga i nga ngaru R e rua) me te wehewehe i te 60 ki te wa i roto i te hēkona i waenga i a raatau.
He aha nga tohu ngaru T teitei i roto i te ECG?
Ko te pikinga o nga ngaru T ka tohu pea he hyperkalemia, he waahi moata o te infarction myocardial, pericarditis ranei.
He aha te mea nui te wahanga ST i roto i te whakamaoritanga ECG?
Ko te waahanga ST he awhina ki te tautuhi i te ischemia, te infarction ranei. Ko te pikinga o ST e tohu ana ka taea te infarction myocardial, ko te pouri ST te tohu ischemia.