ECG 12 ဦး ဆောင်ရလဒ်များကိုမည်သို့ဖတ်ရှုရမည်နည်း။

ဖတ်နေ ECG 12 ဦး ဆောင် ရလဒ်များကိုအစပိုင်းတွင်ခြိမ်းခြောက်နိုင်သည်။ သို့သျောလညျး, ဒီကျွမ်းကျင်မှုကျွမ်းကျင်မှုကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပညာရှင်များအတွက်မရှိမဖြစ်လိုအပ်သည်။ နှလုံး၏လျှပ်စစ်လှုပ်ရှားမှုများကိုနားလည်ခြင်းသည် arrhythmias နှင့်နှလုံးရောဂါကဲ့သို့သောအသက်အန္တရာယ်ရှိသောအခြေအနေများကိုရှာဖွေရန်ကူညီသည်။

ဒီ post မှာ 12 ဦး ခေါင်းကိုစာဖတ်ခြင်းနှင့်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာရန်မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောခြေလှမ်းများမှတဆင့်သင့်ကိုလမ်းညွှန်ပါမည်။ သင်၏ရောဂါရှာဖွေရေးစွမ်းရည်တိုးတက်စေရန်အဓိကပုံစံများနှင့်ပုံမှန်မဟုတ်သောအရာများကိုမည်သို့ခွဲခြားသတ်မှတ်ရမည်ကိုသင်လေ့လာလိမ့်မည်။

ECG 12 ဦး ဆောင်၏အစိတ်အပိုင်းများကိုနားလည်ခြင်း

ECG ဦး ဆောင်မှုနှင့် Electrodes ဆိုတာဘာလဲ။

12-ECG ECG တစ်ခုကိုအပြည့်အဝနားလည်ရန်ခဲနှင့်လျှပ်ကူးပစ္စည်းများကိုခွဲခြားရန်အရေးကြီးသည်။ လျှပ်ကူးပစ္စည်းများသည်အရေပြားပေါ်တွင်နေရာချပြီးအရေပြားမှလျှပ်စစ်လှုပ်ရှားမှုများကိုမှတ်တမ်းတင်ခြင်း။ လျှပ်ကူးပစ္စည်းတစ်ခုချင်းစီသည်နှလုံး၏ကွဲပြားခြားနားသောအစိတ်အပိုင်းများမှအချက်ပြမှုများကိုကောက်ယူသည်။

အခြားတစ်ဖက်တွင်မူ ဦး ဆောင်လမ်းပြတစ်ခုမှာလျှပ်ကူးပစ္စည်းများကိုဖမ်းယူနိုင်သည့်လျှပ်စစ်လှုပ်ရှားမှု၏ဂရပ်ဖစ်ကိုယ်စားပြုမှုဖြစ်သည်။ 12 ဦး တည် EEG တစ်ခုတွင် 12 ဦး ဆောင်ရန်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလျှပ်စက် 10 ခုကိုအသုံးပြုသည်။ ဤရွေ့ကား ဦး ဆောင်ချက်တစုံတခုကနေနှလုံးရဲ့လျှပ်စစ်လှုပ်ရှားမှုအပေါ်ပြည့်စုံသောရှုမြင်ချက်တစ်ခုပေး။

လျှပ်ကူးပစ္စည်းနေရာချထားခြင်းနှင့် ဦး ဆောင် configuration ကို

12 ဦး ခေါင်းသည် electrodes 10 ခုကိုအသုံးပြုသည်။ 4 ခုနှင့်ရင်ဘတ်ပေါ်တွင်ခြောက်ခု။ လျှပ်ကူးပစ္စည်းနေရာချထားမှုတစ်ခုစီသည်နှလုံး၏လျှပ်စစ်အချက်ပြမှုများကိုတိကျစွာစုစည်းရန်အလွန်အရေးကြီးသည်။

လျှပ်ကူးပစ္စည်းနေရာချထားသည့်နေရာ၌ -

Electrode	တည်နေရာ
v1	4th intercostal အာကာသ, ညာဘက် sternal အစွန်း
v2	4th intercostal အာကာသ, left sternal အစွန်း
v3	V2 နှင့် V4 အကြားအလယ်အလတ်
V4	5th intercostal အာကာသ, MidClavicular လိုင်း
v5	anterior axillary လိုင်း, V4 အဖြစ်တူညီသောအဆင့်
v6	Mid-axyary လိုင်းကို V4 နှင့် V5 ကဲ့သို့တူညီသောအဆင့်
ရာခေျား	လက်ျာလက်, Ulnar Styloid ဖြစ်စဉ်ကို
la	လက်ဝဲလက်, Ulnar styloid လုပ်ငန်းစဉ်
လိူတာ	လက်ဝဲခြေထောက်, medial သို့မဟုတ်နှစ် ဦး နှစ်ဖက် malleolus
rl	ညာဘက်ခြေထောက်, medial သို့မဟုတ်နှစ် ဦး နှစ်ဖက် malleolus

12 ဦး ချင်းစီတစ်ခုချင်းစီသည်စိတ်နှလုံးနှင့် ပတ်သက်. တိကျသောအမြင်တစ်ခုပေးသည်။ ဥပမာအားဖြင့်:

• V1-V2 ဦး ဆောင်  သည်  လမ်းပြ  ။

• v3-v4  ပေး anterior အမြင် .

• v5-v6 ကို  ဖမ်းယူ နှစ် ဦး နှစ်ဖက်မြင်ကွင်းကို .

• II, II, III, AVR, AVL နှင့် AVF တို့သည်  မတူကွဲပြားသောထောင့်များမှရှုထောင့်မှကြည့်ရှုခြင်းအားဖြင့်ယုတ်ညံ့,

ဤ 12 ခုတွင်နှလုံး၏လျှပ်စစ်လှုပ်ရှားမှု၏နှလုံး၏လျှပ်စစ်လှုပ်ရှားမှု၏အသေးစိတ်အချက်အလက်များကိုအပြည့်အဝအသေးစိတ်ဖော်ပြရန်အတူတကွလုပ်ဆောင်ရန်,

12 ဦး ECG ရလဒ်များကိုဖတ်ရန်နှင့်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာနည်း

12 ဦး ခေါင်းသော ECG တစ်ခုကိုဖတ်ရှုခြင်းနှင့်အဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ခြင်းသည်စိန်ခေါ်မှုဖြစ်စေနိုင်သည်။ ရလဒ်များကိုတိကျစွာဖတ်ရန်နှင့်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာရန်အဓိကခြေလှမ်းများကိုဖြတ်လျှောက်ကြပါစို့။

အဆင့် 1 - နှလုံးခုန်နှုန်းကိုဆန်းစစ်ပါ

စတင်ရန်, နှလုံးခုန်နှုန်းကိုကြည့်ပါ။ R R Waves (QRS ရှုပ်ထွေးသောအမှတ်အမြင့်ဆုံး) အကြားအချိန်ကိုတိုင်းတာခြင်းဖြင့်၎င်းကိုတွက်ချက်နိုင်သည်။

• ပုံမှန် Sinus Rhythm:  တစ်မိနစ်လျှင် 60-100 အကြားနှလုံးခုန်နှုန်း (BPM) ။

• BradyCardia:  နှလုံးခုန်နှုန်းနှေးကွေးမှုနှုန်း (BPM အောက်) ။

• Tachycardia:  နှလုံးခုန်နှုန်း (BPM 100 အထက်) ။

အဆင့် 2: ရစ်သမ်ကိုစစ်ဆေးပါ

ထို့နောက်ရစ်သမ်မူမမှန်ကိုစစ်ဆေးပါ။ r ၏လှိုင်းများနှင့်သူတို့အကြားအကွာအဝေး၏ပုံမှန်ကိုကြည့်ပါ။

• ပုံမှန်စည်းချက်:  r ကိုလှိုင်းတံပိုးအကြားတန်းတူအကွာအဝေး။

• မမှန်သောရစ်သမ်:  Spacing ကွဲပြားခြားနားသော arrhythmias ညွှန်ပြနိုင်သည်။

• ဘုံ arrohythmias:

• atrial fibrillation:  ကွဲပြား P ကိုလှိုင်းတံပိုးမပါဘဲမမှန်,

• ventricular fibrillation -  မမြင်နိုင်သည့် P, QRs သို့မဟုတ် t ကိုလှိုင်းများမရှိသောဖရိုဖရဲလျှပ်စစ်လှုပ်ရှားမှု။

အဆင့် 3: P Waves, QRS ရှုပ်ထွေးပြီး t ကိုလှိုင်းတံပိုးများကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာပါ

ECG ရှိလှိုင်းတစ်ခုစီတွင်ကိုယ်ပိုင်အရေးပါမှုရှိသည်။

• P Waves:  atrial depolarization (ကျုံ့) ကိုကိုယ်စားပြုသည်။ ပုံမှန် ECGs များတွင် P Wave သည် QRs ရှုပ်ထွေးသောတစ်ခုချင်းစီကို 0 ယ်ယူသင့်သည်။

• QRS Complex:  ventricular depolarization (ကျုံ့) ကိုဖော်ပြသည်။ ပုံမှန် QRS သည်ကျဉ်းမြောင်းသည်, 0.06 မှ 0.12 စက္ကန့်အထိကြာသည်။

• t ကိုလှိုင်းတံပိုး:  ventricular repolarization (ပြန်လည်နာလန်ထူ) ကိုကိုယ်စားပြုသည်။ t ကိုလှိုင်းတံပိုးဖြောင့်မတ်ခြင်းနှင့်ချောမွေ့ဖြစ်သင့်သည်။

ဤလှိုင်းများ၏ပုံသဏ်, ာန်, အရွယ်အစားသို့မဟုတ်အချိန်ကိုက်ပြောင်းလဲမှုများသည် atrial တိုးချဲ့ခြင်းသို့မဟုတ် ventricular hypertrophy ကဲ့သို့သောပြ problems နာများကိုညွှန်ပြနိုင်သည်။

အဆင့် 4 - PR 0 င်စွက်ကြားကာလ, QRS Duration နှင့် QT ကြားကာလကိုပြန်လည်သုံးသပ်ပါ

ဤကြားကာလသည်နှလုံး၏လျှပ်စစ်စနစ်နှင့်ပတ်သက်သောအရေးကြီးသောအချိန်ဇယားကိုဖော်ပြထားသည်။

• PR 0 င်စွက်ခြင်း -  Atrial depolarization ၏ start မှ ventricular depolarization ၏အစမှအချိန်ကိုတိုင်းတာသည်။ ပုံမှန် PR ကြားကာလသည် 0.12 မှ 0.20 စက္ကန့်အထိဖြစ်သည်။ PRING Intervals သည်ပထမအဆင့်နှလုံးသားကိုညွှန်ပြနိုင်သည်။

• QRS Duration:  ventricles depolarize လုပ်ဖို့အချိန်ယူရမည့်အချိန်။ အကယ်. ၎င်းသည် 0.12 စက္ကန့်ထက်ပိုကြာလျှင်၎င်းသည် Bundle Branch ပိတ်ပင်တားဆီးမှုသို့မဟုတ် ventricular conduction နှောင့်နှေးမှုကိုတောင်းဆိုလိမ့်မည်။

• QT Interval -  ventricular depolarization နှင့် repolarize နှစ်ခုလုံးအတွက်စုစုပေါင်းအချိန်ကိုကိုယ်စားပြုသည်။ ပုံမှန် QT ကြားကာလသည် 0.44 စက္ကန့်ထက်နည်းသည်။ အချိန်ကြာမြင့်စွာ QT ကြားကာလသည် arrhythmias ၏အန္တရာယ်ကိုတိုးပွားစေနိုင်သည်။

အဆင့် 5 - SEGMENT နှင့် TIME ကို ischemia သို့မဟုတ် infarctions အတွက်အကဲဖြတ်ပါ

နောက်ဆုံးအနေဖြင့် Segment နှင့် t ကိုလှိုင်းများအပေါ်အာရုံစူးစိုက်ပါ။

• St အမြင့် -  Myocardial ဒဏ်ရာသို့မဟုတ် infarction ကိုဖော်ပြသည်။ အကယ်. SG Segment ကိုအခြေခံအထက်တွင်မြှင့်တင်ပါက၎င်းသည်နှလုံးရောဂါကိုမကြာခဏအကြံပြုသည်။

• ST စိတ်ကျရောဂါ -  ischemia ကိုညွှန်ပြနိုင်သလား (နှလုံးကြွက်သားမှသွေးစီးဆင်းမှုမရှိခြင်း) ။

• TWAY ပြောင်းပြန်:  ventricles ၏ repolarization နှောင့်နှေးသို့မဟုတ်ပြောင်းလဲနေသော ischemia တွင်တွေ့ရလေ့ရှိသည်။

နှလုံးအခြေအနေများရှာဖွေတွေ့ရှိရာတွင်သူတို့အရေးပါသောကြောင့်ဤဒေသများသို့အနီးကပ်အာရုံစိုက်ပါ။

ECG ၏ Waveforforforforforforforforforform နှင့်လွှဲခွင်ကိုအနက်ဖွင့်နည်း

ECG တွင် deflectons များကိုနားလည်ခြင်း

ECG တစ်ခုတွင် deplection များသည်နှလုံးကိုဖြတ်သန်းသွားသောအခါလျှပ်စစ်လှုံ့ဆော်မှုများ၏ညွှန်ကြားချက်ကိုကိုယ်စားပြုသည်။ လျှပ်စစ်လှုပ်ရှားမှုသည်ခဲဆီသို့ ဦး တည်သွားသောအခါအပြုသဘောဆောင်သော deflection တစ်ခုဖြစ်လာကြသည်။ ဤလွဲမှားခြင်းသို့မဟုတ်လွှဲခွင်၏အရွယ်အစားသည်လျှပ်စစ်လှုပ်ရှားမှု၏အားသာချက်ကိုဖော်ပြသည်။ ပိုမိုမြင့်မားသောအသက်ကြီးသူများကပိုမိုပြင်းထန်သောလျှပ်စစ်အချက်ပြမှုများကိုအကြံပြုသည်။

အများဆုံးအပြုသဘောဆောင်သည့်အနုတ်လက်ခဏာနှင့် biphasic လှိုင်းတံပိုးများကိုဖော်ထုတ်ခြင်း

ခဲတစ်ခုစီသည်နှလုံးလျှပ်စစ်လှုပ်ရှားမှု၏တိကျသောရှုထောင့်ကိုဖမ်းယူသည်။ လျှပ်စစ်လှုံ့ဆော်မှုကို ဦး တည်သည့်အခါ ဦး ဆောင်သည့်အပြုသဘောဆောင်ချက်အရအများဆုံးဖြစ်ပေါ်လာသည်။ အပြန်အလှန်အားဖြင့်လျှပ်စစ်လှုပ်ရှားမှုသည်ခဲမှထွက်ခွာသွားသည့်အခါအပျက်သဘောဆောင်သော deflection ဖြစ်သွားသည်။ လက်ျာဘက်လှုပ်ရှားမှုသို့လက်ျာထောင့်တွင်ရှုထောင့်တွင်ရှုမြင်သောအ Biphasic Wave သည်အပြုသဘောနှင့်အနှုတ်လက်ခဏာအစိတ်အပိုင်းများနှင့်မျှတသော deflection တစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤကွဲပြားခြားနားမှုများကိုအသိအမှတ်ပြုခြင်းသည်နှလုံး၏လျှပ်စစ်လှုံ့ဆော်မှုများ၏ညွှန်ကြားချက်နှင့်ခွန်အားကိုဆန့်ကျင်သည်။

R-Wave Progress နှင့်ဆင်းရဲသော r-wave တိုးတက်မှု

R-Wave တိုးတက်မှုသည် V1 သို့ V1 သို့ V1 သို့ V ပ်ကို V6 မှ V6 ကိုဘာသာပြန်ဆိုခြင်းအတွက်မရှိမဖြစ်လက်ခဏာဖြစ်သည်။ ကျန်းမာသောပုဂ္ဂိုလ်များတွင် R-Wave သည်ခဲယဉ်းသော V1 တွင်သေးငယ်သည်။ V2 နှင့် v3 မှတဆင့်ပိုမိုကြီးမားလာပြီး V5 သို့မဟုတ် V6 တွင်အထွတ်အထိပ်သို့ရောက်သည်။ ဤတည်ငြိမ်မှုကိုပုံမှန် R-wave progress ဟုလူသိများသည်။ သို့သော် R-Wave သည်မျှော်လင့်ထားသည့်အတိုင်းတိုးပွားလာခြင်းသို့မဟုတ်ပျက်ကွက်မှုမရှိပါက R-Wave သည်မတိုးမြှင့်ပါ။ ဤပုံစံကို ဦး ဆောင်လမ်းများအနှံ့လေ့လာခြင်းသည်နှလုံးပြ problems နာများကိုရှာဖွေရန်အတွက်သော့ချက်ဖြစ်သည်။

ECG ဘာသာပြန်၏လက်တွေ့ applications

နှလုံးအခြေအနေများရှာဖွေရန် ECG ကိုမည်သို့အသုံးပြုရမည်နည်း

12-ECG သည်နှလုံးအခြေအနေအမျိုးမျိုးကိုရှာဖွေရန်အစွမ်းထက်သောကိရိယာတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်နှလုံး၏လျှပ်စစ်လှုပ်ရှားမှုအတွက်အဖိုးတန်သောထိုးထွင်းသိမြင်မှုကိုပေးသည်။

• Arrhythmias - atrial fibrillation ကဲ့သို့သောပုံမှန်မဟုတ်သောနှလုံးစည်းချက်များကိုမမှန်မြှုပ်ထားသော waveforms များမှတဆင့်မြင်နိုင်သည်။

• Myocardial Infarction (MI) : St အမြင့်သို့မဟုတ်စိတ်ကျရောဂါသည်အထူးသဖြင့်တိကျသော ဦး ဆောင်ခြင်းများတွင်နှလုံးရောဂါကိုပြသသည်။

• နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်း - QRS ရှုပ်ထွေးသော QRS ရှုပ်ထွေးသောနှင့် T လှိုင်းများသည် ventricular ကမောက်ကမဖြစ်မှုကိုညွှန်ပြနိုင်သည်။

CEG တွေ့ရှိချက်များကိုလက်တွေ့တင်ဆက်မှုဖြင့်ပေါင်းစပ်ခြင်း

ECG ရလဒ်များတစ်ခုတည်းကအမြဲတမ်းဇာတ်လမ်းကိုအမြဲမပြောပါနဲ့။ လူနာ၏ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်အတူလူနာ၏ရောဂါလက္ခဏာများကိုစဉ်းစားရန်အရေးကြီးသည်။ ဥပမာအားဖြင့်, ECG တစ်ခုပေါ်ရှိ ST အမြင့်နှင့်အတူရင်ဘတ်နာကျင်မှုသည်နှလုံးရောဂါဖြင့်နှလုံးရောဂါဖြင့်ပါ 0 င်ပြီးအသက်ရှူကျပ်ခြင်းနှင့်ပုံမှန်မဟုတ်သော T ကလှိုင်းများသည်နှလုံးရောဂါကြောင့်ဖြစ်သည်။

ECG တွေ့ရှိချက်များကိုပေါင်းစပ်သောအခါ -

• ကြည့်ပါ ။ ခဲ - တိကျသောပြောင်းလဲမှုများကို  နှလုံး၏မည်သည့်အစိတ်အပိုင်းကိုထိခိုက်မည်ကိုခွဲခြားသိမြင်ရန်

• စဉ်းစားပါ ။ လက်တွေ့လက္ခဏာများကို  ပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှု, မူးဝြေခင်းသို့မဟုတ်နာကျင်မှုကဲ့သို့သော

• သုံးပါ ။ ECG ပုံစံများကို  ကုသမှုဆိုင်ရာဆုံးဖြတ်ချက်များကိုလမ်းညွှန်ခြင်းသို့မဟုတ်ဖယ်ထုတ်ရန်

လက်တွေ့တွင် ECG တွေ့ရှိချက်များကပြ issue နာသည်လိမ်ညာမှုရှိသည့်နေရာကိုရှာဖွေသည်။ ရောဂါလက္ခဏာများသည်အခြေအနေ၏အရေးတကြီးနှင့်ပြင်းထန်မှုကိုရှင်းလင်းစေသည်။

ကောက်ချက်

ECG 12 ကိုနားလည်ခြင်းသည်နှလုံးအခြေအနေများရှာဖွေရန်မရှိမဖြစ်လိုအပ်သည်ကိုနားလည်ခြင်းသည်မရှိမဖြစ်လိုအပ်သည်။ ပုံမှန်အလေ့အကျင့်သည်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပညာရှင်များနှင့်ကျောင်းသားများအား ECG စာဖတ်စွမ်းရည်ကိုတိုးတက်စေသည်။

နောက်ထပ်အလေ့အကျင့်အတွက်, အရင်းအမြစ်များကိုစူးစမ်းပါ ထားဝယ်စီမံကိန်း၏ လွယ်ကူစွာအသုံးပြုရလွယ်ကူသော electrocographs ။ သူတို့၏အဆင့်မြင့်နည်းပညာသည်ထိရောက်သောရောဂါရှာဖွေခြင်းကိုအထောက်အကူပြုသည်။

မကြာခဏမေးလေ့ရှိသောမေးခွန်းများ

ECG တစ်ခုမှနှလုံးခုန်နှုန်းကိုသင်မည်သို့တွက်ချက်သနည်း။

နှလုံးခုန်နှုန်းကို RR ကြားကာလအရေအတွက် (r r နှစ်ခုအကြားအကွာအဝေးအကြားအကွာအဝေး) ကိုရေတွက်ခြင်းဖြင့်တွက်ချက်ခြင်းဖြင့်တွက်ချက်သည်။

ECG တစ်ခုတွင်မြင့်မားသော T ကလှိုင်းများသည်အဘယ်အရာကိုညွှန်ပြသနည်း။

မြင့်မားသော T ကလှိုင်းများသည် hyperkalemia, myocardial infarction ၏အစောပိုင်းအဆင့်များသို့မဟုတ် pericarditis အကြံပြုနိုင်သည်။

st သည် ECG စကားပြန်အတွက်ဘာကြောင့်အရေးကြီးသနည်း။

စိန့်အစိတ်အပိုင်းသည် ischemia သို့မဟုတ် infarction ကိုခွဲခြားသိမြင်စေသည်။ St အမြင့်သည်စိန့်စိတ်ကျရောဂါသည် ISCHEMIA မှအကြံပြုထားသည့်ဖြစ်နိုင်သော Myocardial infarction ကိုဖော်ပြသည်။