တစ်ခုဖတ်နေသည်။ ECG 12 ခဲ ရလဒ်သည် အစပိုင်းတွင် ခြိမ်းခြောက်နိုင်သည်။ သို့တိုင်၊ ဤကျွမ်းကျင်မှုကို ကျွမ်းကျင်ရန်မှာ ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှု ကျွမ်းကျင်သူများအတွက် မရှိမဖြစ် လိုအပ်ပါသည်။ နှလုံး၏ လျှပ်စစ်လုပ်ဆောင်ချက်ကို နားလည်ခြင်းသည် ပုံမမှန်ခြင်းနှင့် နှလုံးဖောက်ခြင်းကဲ့သို့ အသက်အန္တရာယ်ရှိသော အခြေအနေများကို သိရှိရန် ကူညီပေးသည်။
ဤပို့စ်တွင်၊ 12-ခဲ ECG ကိုဖတ်ရှုခြင်းနှင့်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာရန်မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောအဆင့်များမှတဆင့်သင့်အားလမ်းညွှန်ပေးပါမည်။ သင်၏ရောဂါရှာဖွေရေးစွမ်းရည်ကို မြှင့်တင်ရန် အဓိကပုံစံများနှင့် မူမမှန်မှုများကို မည်သို့ခွဲခြားသတ်မှတ်ရမည်ကို သင်လေ့လာနိုင်မည်ဖြစ်သည်။
12-lead ECG ကို အပြည့်အဝနားလည်ရန်၊ leads နှင့် electrodes များအကြား ကွဲပြားရန် အရေးကြီးပါသည်။ Electrodes များသည် အရေပြားပေါ်တွင် တင်ထားသော သေးငယ်သော လျှပ်ကူးပစ္စည်း pads များဖြစ်ပြီး နှလုံးမှ လျှပ်စစ်လှုပ်ရှားမှုများကို မှတ်တမ်းတင်ပါသည်။ electrode တစ်ခုစီသည် နှလုံး၏ မတူညီသော အစိတ်အပိုင်းများမှ အချက်ပြမှုများကို ကောက်ယူသည်။
အခြားတစ်ဖက်တွင် ခဲတစ်လုံးသည် လျှပ်ကူးပစ္စည်းများမှဖမ်းယူထားသော လျှပ်စစ်လှုပ်ရှားမှု၏ ဂရပ်ဖစ်ရုပ်ပုံဖြစ်သည်။ 12-lead ECG တွင် 12 leads ထုတ်ပေးရန်အတွက် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ လျှပ်ကူးပစ္စည်း 10 ခုကို အသုံးပြုသည်။ ဤအရာများသည် ထောင့်မျိုးစုံမှ နှလုံး၏ လျှပ်စစ်လှုပ်ရှားမှုကို ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့် ရှုမြင်နိုင်စေသည်။
12-ခဲ ECG တွင် လျှပ်ကူးပစ္စည်း 10 ခုကို အသုံးပြုသည်- ခြေလက်များပေါ်တွင် လေးခုနှင့် ရင်ဘတ်တွင် ခြောက်ခုရှိသည်။ လျှပ်ကူးပစ္စည်းနေရာချထားမှုတစ်ခုစီသည် နှလုံး၏လျှပ်စစ်အချက်ပြမှုများကို တိကျစွာဖမ်းယူရန်အတွက် အရေးကြီးပါသည်။
ဤနေရာတွင် လျှပ်ကူးပစ္စည်းများ ထားရှိရာ-
| လျှပ်စစ် တည်နေရာ | ကိုယ်ထည်ပေါ်ရှိ |
|---|---|
| V1 | 4th intercostal space၊ ညာဘက်ခြမ်းအစွန်း |
| V2 | 4th intercostal space၊ ဘယ်ဘက်အစွန်း |
| V3 | V2 နှင့် V4 ကြား အလယ်လမ်း |
| V4 | 5th intercostal space၊ midclavicular မျဉ်း |
| V5 | V4 နှင့် အဆင့်တူ၊ ဘယ်ဘက်ရှေ့ axillary မျဉ်းကြောင်း |
| V6 | V4 နှင့် V5 ကဲ့သို့ အဆင့်တူညီသော ဘယ်ဘက်အလယ်တန်းမျဉ်း |
| RA | ညာလက်မောင်း ulnar styloid ဖြစ်စဉ် |
| LA | ဘယ်လက်မောင်း၊ ulnar styloid ဖြစ်စဉ် |
| LL | ဘယ်ခြေထောက်၊ အလယ်အလတ် သို့မဟုတ် ဘေးဘက်ရှိ မာလီလိုလက် |
| RL | ညာခြေထောက်၊ အလယ်အလတ် သို့မဟုတ် ဘေးတစ်ဖက်တစ်ချက်ရှိ မာလီလိုလက် |
ဦးဆောင်မှု ၁၂ ပါးမှ တစ်ခုစီသည် စိတ်နှလုံးကို တိကျသော အမြင်ကို ပေးသည်။ ဥပမာအားဖြင့်:
Leads V1-V2 သည် ပေးသည် ။ septal view ကို နှလုံး၏
Leads V3-V4 သည် ပံ့ပိုးပေးသည် ။ ရှေ့မြင်ကွင်းကို .
ဦးဆောင် V5-V6 သည် ဖမ်းယူသည်။ ဘေးတိုက်မြင်ကွင်းကို .
ဦးဆောင်သူ I၊ II၊ III၊ aVR၊ aVL နှင့် aVF သည် ယုတ်ညံ့သော၊ ဘေးဘက်နှင့် သာလွန်သောရှုထောင့်များအပါအဝင် မတူညီသောရှုထောင့်များမှ အမြင်များကိုပေးသည်။
ဤအချက် ၁၂ ချက်သည် နှလုံး၏လျှပ်စစ်လုပ်ဆောင်မှု၏ အသေးစိတ်ပုံတစ်ပုံအား ပေးစွမ်းနိုင်ကာ ပုံမှန်မဟုတ်သောအခြေအနေများကို ရှာဖွေဖော်ထုတ်ရန်နှင့် ရောဂါရှာဖွေရေးပညာရှင်များကို ကူညီပေးနိုင်ရန် ကူညီပေးသည်။
12 ခဲ ECG ကိုဖတ်ရှုခြင်းနှင့်ဘာသာပြန်ဆိုခြင်းမှာစိန်ခေါ်မှုရှိနိုင်သော်လည်း၎င်းကိုအဆင့်ဆင့်ခွဲခြမ်းခြင်းဖြင့်၎င်းကိုပိုမိုစီမံခန့်ခွဲနိုင်သည်။ ရလဒ်များကို တိကျစွာဖတ်ရှုပြီး ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာရန် အဓိကအဆင့်များကို ဖြတ်သန်းကြပါစို့။
စတင်ရန်၊ နှလုံးခုန်နှုန်းကိုကြည့်ပါ။ R လှိုင်းနှစ်ခုကြား ( QRS complex ၏ အမြင့်ဆုံးအမှတ်) အကြား အချိန်ကို တိုင်းတာခြင်းဖြင့် ၎င်းကို တွက်ချက်နိုင်သည်။
ပုံမှန် Sinus Rhythm- တစ်မိနစ်လျှင် နှလုံးခုန်နှုန်း 60-100 (bpm) ကြား။
Bradycardia- နှလုံးခုန်နှုန်းနှေးခြင်း (60 bpm အောက်)။
Tachycardia - နှလုံးခုန်နှုန်းမြန်ခြင်း (100 bpm အထက်)။
ထို့နောက် ရစ်သမ် မူမမှန်မှုများကို စစ်ဆေးပါ။ R လှိုင်းများ၏ ပုံမှန်နှုန်းနှင့် ၎င်းတို့ကြားရှိ အကွာအဝေးကို ကြည့်ပါ။
ပုံမှန်စည်းချက်- R လှိုင်းများကြား တူညီသောအကွာအဝေး။
စည်းချက်မမှန်ခြင်း- အကွာအဝေး ကွဲပြားသည်၊ ၎င်းသည် ပုံမမှန်ခြင်းကို ညွှန်ပြနိုင်သည်။
အဖြစ်များသော Arrhythmias
Atrial Fibrillation- ကွဲပြားသော P လှိုင်းများမရှိဘဲ ပုံမှန်မဟုတ်သော၊ လျင်မြန်သော နှလုံးခုန်နှုန်း။
Ventricular Fibrillation- မမြင်နိုင်သော P၊ QRS သို့မဟုတ် T လှိုင်းများပါရှိသော ဖရိုဖရဲလျှပ်စစ်လှုပ်ရှားမှု။
ECG ရှိလှိုင်းတစ်ခုစီတွင်၎င်း၏ကိုယ်ပိုင်အဓိပ္ပါယ်ရှိသည်။
P Waves- atrial depolarization (ကျုံ့ခြင်း) ကို ကိုယ်စားပြုသည်။ ပုံမှန် ECG များတွင် P wave သည် QRS complex တစ်ခုစီ၏ ရှေ့တွင်ရှိသင့်သည်။
QRS Complex- ventricular depolarization (ကျုံ့ခြင်း) ကိုဖော်ပြသည်။ ပုံမှန် QRS သည် ကျဉ်းမြောင်းပြီး 0.06 မှ 0.12 စက္ကန့်အထိ ကြာရှည်သည်။
T Waves- ventricular repolarization (ပြန်လည်ထူထောင်ရေး) ကို ကိုယ်စားပြုသည်။ T လှိုင်းများသည် ဖြောင့်ဖြောင့်ဖြူးနေသင့်သည်။
ဤလှိုင်းများ၏ ပုံသဏ္ဍာန်၊ အရွယ်အစား သို့မဟုတ် အချိန်ကိုက်ပြောင်းလဲမှုများသည် atrial enlargement သို့မဟုတ် ventricular hypertrophy ကဲ့သို့သော ပြဿနာများကို ညွှန်ပြနိုင်သည်။
ဤကြားကာလများသည် နှလုံး၏လျှပ်စစ်စနစ်နှင့်ပတ်သက်သော အရေးကြီးသောအချိန်ကိုက်အချက်အလက်များကိုပေးသည်-
PR ကြားကာလ- atrial depolarization စတင်ချိန်မှ ventricular depolarization စတင်ချိန်အထိ အချိန်ကို တိုင်းတာသည်။ ပုံမှန် PR ကြားကာလသည် 0.12 မှ 0.20 စက္ကန့်ဖြစ်သည်။ ရှည်လျားသော PR ကြားကာလများသည် ပထမဒီဂရီ နှလုံးပိတ်ဆို့ခြင်းကို ညွှန်ပြနိုင်သည်။
QRS ကြာချိန်- ventricles များ ကွဲထွက်ရန် လိုအပ်သော အချိန်။ ၎င်းသည် 0.12 စက္ကန့်ထက် ပိုကြာပါက၊ ၎င်းသည် အစုအဝေးသစ်ကိုင်းပိတ်ဆို့ခြင်း သို့မဟုတ် ventricular conduction နှောင့်နှေးခြင်းကို အကြံပြုနိုင်သည်။
QT ကြားကာလ- ventricular depolarization နှင့် repolarization နှစ်ခုလုံးအတွက် စုစုပေါင်းအချိန်ကို ကိုယ်စားပြုသည်။ ပုံမှန် QT ကြားကာလသည် 0.44 စက္ကန့်ထက်နည်းသည်။ ရှည်လျားသော QT ကြားကာလသည် ပုံမမှန်ခြင်း ဖြစ်နိုင်ခြေကို တိုးစေနိုင်သည်။
နောက်ဆုံးတွင်၊ ၎င်းတို့သည် ischemia သို့မဟုတ် myocardial infarction ၏လက္ခဏာများကိုဖော်ပြနိုင်သောကြောင့် ST အပိုင်းနှင့် T လှိုင်းများကိုအာရုံစိုက်ပါ။
ST Elevation- myocardial ဒဏ်ရာ သို့မဟုတ် သွေးကြောပေါက်ခြင်းကို ဖော်ပြသည်။ ST အပိုင်းသည် အခြေခံမျဉ်းထက် မြင့်နေပါက၊ ၎င်းသည် မကြာခဏ နှလုံးဖောက်ခြင်းကို ညွှန်ပြသည်။
ST စိတ်ဓာတ်ကျခြင်း- ischemia (နှလုံးကြွက်သားဆီသို့ သွေးစီးဆင်းမှု အားနည်းခြင်း) ကို ဖော်ပြနိုင်သည်။
T Wave ပြောင်းပြန်လှန်ခြင်း- ventricles ၏ပြန်ပိုလာမှုကို နှောင့်နှေး သို့မဟုတ် ပြောင်းလဲသွားသော ischemia တွင် မကြာခဏတွေ့ရသည်။
နှလုံးရောဂါများကို စစ်ဆေးရာတွင် အရေးကြီးသောကြောင့် အဆိုပါနေရာများကို ဂရုပြုပါ။

ECG တွင်၊ ကွေ့ကောက်မှုသည် နှလုံးမှတဆင့် ရွေ့လျားသွားသည့် လျှပ်စစ်တွန်းအားများ၏ ဦးတည်ရာကို ကိုယ်စားပြုသည်။ ခဲတစ်ခုမှ လှုပ်ရှားမှုသည် ခဲမှ ရွေ့သွားသောအခါတွင် အပြုသဘောဆောင်သော လှည့်ပြောင်းမှု ဖြစ်ပေါ်သည်။ ဤရွေ့ပြောင်းမှု၏အရွယ်အစား သို့မဟုတ် ပမာဏသည် လျှပ်စစ်လှုပ်ရှားမှု၏ အစွမ်းသတ္တိကို ညွှန်ပြသည်။ ပိုမြင့်သော amplitudes များသည် ပိုအားကောင်းသော လျှပ်စစ်အချက်ပြမှုများကို ညွှန်ပြနေချိန်တွင် သေးငယ်သော amplitudes များသည် အားနည်းသော signal များကို ညွှန်ပြပါသည်။
ခဲတစ်ခုစီသည် နှလုံး၏လျှပ်စစ်လုပ်ဆောင်မှုဆိုင်ရာ သီးခြားရှုထောင့်တစ်ခုကို ဖမ်းယူသည်။ လျှပ်စစ်တွန်းအားသည် ၎င်းဆီသို့ ဦးတည်သွားသောအခါတွင် ခဲတစ်ခုတွင် အပြုသဘောဆောင်သော လှည့်ပြောင်းမှုအများဆုံး ဖြစ်ပေါ်သည်။ အပြန်အလှန်အားဖြင့်၊ လျှပ်စစ်လှုပ်ရှားမှုသည် ခဲမှ ဝေးရာသို့ ရွေ့သွားသောအခါတွင် အနုတ်လက္ခဏာဘက်သို့ လှည့်ထွက်မှု အများဆုံး ဖြစ်ပေါ်သည်။ biphasic wave သည် လျှပ်စစ်လှုပ်ရှားမှုဆီသို့ ညာဘက်ထောင့်တွင် ဦးတည်နေသော လှိုင်းတစ်ခုဖြစ်ပြီး အပြုသဘောနှင့် အနုတ်လက္ခဏာများ နှစ်ဖက်စလုံးဖြင့် ဟန်ချက်ညီသော လှည့်ကွက်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤပြောင်းလဲမှုများကို အသိအမှတ်ပြုခြင်းသည် နှလုံး၏ လျှပ်စစ်တွန်းအားများ၏ ဦးတည်ရာနှင့် ခွန်အားကို ဖော်ထုတ်ရန် ကူညီပေးသည်။
R-wave တိုးတက်မှုသည် V1 မှ V6 ကိုဦးတည်သည် ECG ကိုဘာသာပြန်ရာတွင်မရှိမဖြစ်အင်္ဂါရပ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ကျန်းမာသောလူများတွင် R-wave သည် Lead V1 တွင်သေးငယ်ပြီး V2 နှင့် V3 တွင်ပိုမိုကြီးထွားလာပြီး V5 သို့မဟုတ် V6 တွင်၎င်း၏အထွတ်အထိပ်သို့ရောက်ရှိသည်။ ဤတည်ငြိမ်မှုကို ပုံမှန် R-wave တိုးတက်မှုဟု ခေါ်သည်။ သို့သော်လည်း R-wave တိုးတက်မှုသည် မျှော်လင့်ထားသလို တိုးမလာပါက သို့မဟုတ် ပျက်ကွက်နေသည့် R-wave တိုးတက်မှု ညံ့ဖျင်းပါက အရှေ့ဘက် myocardial infarction သို့မဟုတ် left bundle branch block ကဲ့သို့သော ပြဿနာများကို ညွှန်ပြနိုင်သည်။ လမ်းပြများတစ်လျှောက် ဤပုံစံကို စောင့်ကြည့်ခြင်းသည် ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော နှလုံးပြဿနာများကို ရှာဖွေဖော်ထုတ်ရာတွင် အဓိကဖြစ်သည်။
12-ခဲ ECG သည် အမျိုးမျိုးသော နှလုံးအခြေအနေများကို ရှာဖွေဖော်ထုတ်ရန် အစွမ်းထက်သောကိရိယာတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် နှလုံး၏လျှပ်စစ်လုပ်ဆောင်မှုဆိုင်ရာ အဖိုးတန်ထိုးထွင်းသိမြင်မှုကို ပေးစွမ်းပြီး နှလုံးခုန်နှုန်းမမှန်ခြင်း၊ နှလုံးတိုက်ခိုက်ခံရခြင်းနှင့် နှလုံးခုန်ရပ်ခြင်းကဲ့သို့သော ပြဿနာများကို သိရှိနိုင်ရန် ကူညီပေးသည်။
ပုံမမှန်ခြင်း - ပုံမှန်မဟုတ်သော လှိုင်းပုံစံများမှတစ်ဆင့် atrial fibrillation ကဲ့သို့သော ပုံမှန်မဟုတ်သော နှလုံးခုန်မှုများကို မြင်နိုင်သည်။
Myocardial Infarction (MI) : ST မြင့်ခြင်း သို့မဟုတ် စိတ်ဓာတ်ကျခြင်းသည် အထူးသဖြင့် သတ်မှတ်ထားသော လမ်းကြောင်းများတွင် နှလုံးဖောက်ခြင်းကို မကြာခဏ အချက်ပြသည်။
Heart Failure : QRS complex နှင့် T waves ပြောင်းလဲမှုများသည် ventricular dysfunction ကို ညွှန်ပြနိုင်သည်။
ECG ရလဒ်တစ်ခုတည်းက အမြဲတမ်း ဇာတ်လမ်းကို မပြောတတ်ပါဘူး။ လူနာ၏ ECG တွေ့ရှိချက်နှင့်အတူ လူနာ၏ ရောဂါလက္ခဏာများကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားရန် အရေးကြီးပါသည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ ECG ပေါ်ရှိ ST မြင့်တင်ခြင်းနှင့်အတူ ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်းသည် နှလုံးဖောက်ခြင်းကို ညွှန်ပြနိုင်သော်လည်း အသက်ရှူမဝခြင်းနှင့် ပုံမှန်မဟုတ်သော T လှိုင်းများရှိသည့် လူနာသည် နှလုံးရောဂါဖြစ်နိုင်သည်ဟု ညွှန်ပြနိုင်သည်။
ECG တွေ့ရှိချက်များကို ပေါင်းစပ်သောအခါ-
ကြည့်ပါ ။ ခဲ-သတ်သတ်မှတ်မှတ်ပြောင်းလဲမှုများကို နှလုံး၏ မည်သည့်အစိတ်အပိုင်းကို ထိခိုက်သည်ကို သိရှိနိုင်ရန်
သုံးသပ်ကြည့်ပါ ။ လက်တွေ့လက္ခဏာများကို ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊ မူးဝေခြင်း သို့မဟုတ် နာကျင်ခြင်းစသည့်
အသုံးပြုပါ ။ ECG ပုံစံများကို ရောဂါရှာဖွေမှုကို ပံ့ပိုးရန် သို့မဟုတ် ဆုံးဖြတ်ရန်၊ ကုသမှုဆိုင်ရာ ဆုံးဖြတ်ချက်များကို လမ်းညွှန်ရန်
လက်တွေ့တွင်၊ ECG တွေ့ရှိချက်သည် ပြဿနာရှိနေသည့်နေရာကို ထောက်လှမ်းရန် ကူညီပေးသော်လည်း ရောဂါလက္ခဏာများသည် အခြေအနေ၏ အရေးပေါ်နှင့် ပြင်းထန်မှုကို ရှင်းလင်းစေသည်။
ECG 12 ခဲရလဒ်များကို နားလည်ခြင်းသည် နှလုံးရောဂါအခြေအနေများကို ရှာဖွေဖော်ထုတ်ရန်အတွက် မရှိမဖြစ်လိုအပ်ပါသည်။ ပုံမှန်အလေ့အကျင့်သည် ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပညာရှင်များနှင့် ကျောင်းသားများအား ၎င်းတို့၏ ECG စာဖတ်စွမ်းရည်ကို တိုးတက်စေပါသည်။
နောက်ထပ်လက်တွေ့အတွက်၊ ကဲ့သို့သောအရင်းအမြစ်များကိုရှာဖွေပါ။ Dawei Medical ၏ အသုံးပြုရလွယ်ကူသော ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း အမျိုးအစားများ။ ၎င်းတို့၏အဆင့်မြင့်နည်းပညာများသည် ထိရောက်သောရောဂါရှာဖွေမှုကို ပံ့ပိုးပေးကာ ပိုမိုကောင်းမွန်သောလူနာစောင့်ရှောက်မှုကို ပံ့ပိုးပေးပါသည်။
ECG မှ နှလုံးခုန်နှုန်းကို သင်မည်ကဲ့သို့ တွက်ချက်သနည်း။
နှလုံးခုန်နှုန်းကို RR ကြားကာလများ (R လှိုင်းနှစ်ခုကြားအကွာအဝေး) ကိုရေတွက်ပြီး ၎င်းတို့ကြားရှိ အချိန်စက္ကန့်အလိုက် 60 ကို ပိုင်းခြားခြင်းဖြင့် တွက်ချက်သည်။
မြင့်မားသော T လှိုင်းများသည် ECG တွင်ဘာကိုဖော်ပြသနည်း။
မြင့်မားသော T လှိုင်းများသည် hyperkalemia၊ myocardial infarction ၏အစောပိုင်းအဆင့်များ၊ သို့မဟုတ် pericarditis များကိုဖော်ပြနိုင်သည်။
ECG ၏အဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ဆိုချက်တွင် ST အပိုင်းသည် အဘယ်ကြောင့်အရေးကြီးသနည်း။
ST အပိုင်းသည် ischemia သို့မဟုတ် infarction ကိုခွဲခြားသတ်မှတ်ရန်ကူညီပေးသည်။ ST မြင့်ခြင်းသည် myocardial infarction ဖြစ်နိုင်သည်ကို ညွှန်ပြသော်လည်း ST စိတ်ဓာတ်ကျခြင်းသည် ischemia ဖြစ်သည်ဟု ဖော်ပြသည်။