Okumak EKG 12 kurşun sonucu ilk başta korkutucu olabilir. Ancak, bu beceriye hakim olmak sağlık uzmanları için gereklidir. Kalbin elektriksel aktivitesini anlamak, aritmiler ve kalp krizi gibi yaşamı tehdit eden koşulları tespit etmeye yardımcı olur.
Bu yazıda, 12 lider bir EKG'yi okumak ve analiz etmek için size temel adımlar boyunca rehberlik edeceğiz. Teşhis becerilerinizi geliştirmek için temel kalıpları ve anormallikleri nasıl tanımlayacağınızı öğreneceksiniz.
12 lideri bir EKG'yi tam olarak anlamak için, olası satışlar ve elektrotlar arasında ayrım yapmak önemlidir. Elektrotlar, cilde yerleştirilen küçük iletken pedlerdir ve kalpten elektriksel aktivite kaydeder. Her elektrot kalbin farklı bölgelerinden sinyaller alır.
Öte yandan, bir kurşun elektrotlar tarafından yakalanan elektriksel aktivitenin grafiksel temsilidir. 12 lastikli bir EKG'de, 12 kurşun oluşturmak için 10 fiziksel elektrot kullanılır. Bu uçlar, kalbin elektriksel aktivitesinin birden fazla açıdan kapsamlı bir görünümünü sağlar.
12 lider EKG 10 elektrot kullanır: dördü uzuvlarda ve altı göğüs üzerinde. Her elektrot yerleştirme, kalbin elektrik sinyallerini doğru bir şekilde yakalamak için çok önemlidir.
Elektrotların yerleştirildiği yer:
Elektrot Konumu | Vücutta |
---|---|
V1 | 4. interkostal boşluk, sağ sternal kenar |
V2 | 4. interkostal boşluk, sol sternal kenar |
V3 | V2 ve V4 arasında ortada |
V4 | 5. interkostal boşluk, midklaviküler çizgi |
V5 | V4 ile aynı seviye sol ön aksiller çizgi |
V6 | Sol orta aksiller çizgi, V4 ve V5 ile aynı seviye |
Ra | Sağ kol, ulnar styloid işlemi |
La | Sol kol, ulnar styloid işlemi |
LL | Sol bacak, medial veya yanal malleolus |
RL | Sağ bacak, medial veya yanal malleolus |
12 potansiyel müşterinin her biri kalbin belirli bir görünümünü sunar. Örneğin:
V1-V2 kurşunları verir . septal görünümünü kalbin
V3-V4 potansiyel müşterileri sağlar ön görünüm .
V5-V6 Liderler bir görünüm yakalar Yanal .
Kurşunlar I, II, III, AVR, AVL ve AVF, alt, yanal ve üstün perspektifler dahil olmak üzere farklı açılardan görünümler verir.
Bu 12 potansiyel müşteri, kalbin elektriksel aktivitesinin tam ve ayrıntılı bir resmini sunmak için birlikte çalışarak sağlık profesyonellerinin anormallikleri tespit etmesine ve koşulları teşhis etmesine yardımcı olur.
12 lastikli bir EKG'yi okumak ve yorumlamak zor olabilir, ancak adım adım kırılmak onu daha yönetilebilir hale getirebilir. Sonuçları doğru bir şekilde okumak ve analiz etmek için ana adımlarda yürüyelim.
Başlamak için kalp atış hızına bakın. İki R dalgası (QRS kompleksinin en yüksek noktası) arasındaki süreyi ölçerek hesaplayabilirsiniz.
Normal sinüs ritmi: Dakikada 60-100 atım (BPM) arasında kalp atış hızı.
Bradikardi: Yavaş kalp atış hızı (60 bpm'nin altında).
Taşikardi: Hızlı kalp atış hızı (100 bpm'nin üzerinde).
Ardından, ritim anormalliklerini kontrol edin. R dalgalarının düzenliliğine ve aralarındaki boşluğa bakın.
Normal ritim: R dalgaları arasında eşit boşluk.
Düzensiz ritim: aritmileri gösterebilen aralık değişir.
Ortak Aritmiler:
Atriyal fibrilasyon: Farklı P dalgaları olmadan düzensiz, hızlı kalp atış hızı.
Ventriküler fibrilasyon: Görünür P, QRS veya T dalgaları olmayan kaotik elektriksel aktivite.
EKG'deki her dalganın kendi önemi vardır:
P dalgaları: atriyal depolarizasyonu (kasılma) temsil eder. Normal EKG'lerde, bir P dalgası her QRS kompleksinden önce olmalıdır.
QRS kompleksi: ventriküler depolarizasyonu (kasılma) gösterir. Normal bir QRS dar, 0.06 ila 0.12 saniye sürer.
T dalgaları: ventriküler repolarizasyonu (iyileşme) temsil eder. T dalgaları dik ve pürüzsüz olmalıdır.
Bu dalgaların şekli, boyutu veya zamanlamasındaki değişiklikler, atriyal genişleme veya ventriküler hipertrofi gibi sorunlara işaret edebilir.
Bu aralıklar, kalbin elektrik sistemi hakkında önemli zamanlama bilgileri verir:
PR aralığı: Atriyal depolarizasyonun başlangıcından ventriküler depolarizasyonun başlangıcına kadar süreyi ölçer. Normal bir PR aralığı 0.12 ila 0.20 saniyedir. Uzun süreli PR aralıkları birinci derece kalp bloğunu gösterebilir.
QRS Süresi: Ventriküllerin depolarize olması için geçen süre. 0.12 saniyeden daha uzunsa, bir demet dalı bloğu veya ventriküler iletim gecikmesi önerebilir.
QT aralığı: hem ventriküler depolarizasyon hem de repolarizasyon için toplam süreyi temsil eder. Normal QT aralığı 0.44 saniyeden azdır. Uzun süreli bir QT aralığı aritmiler riskini artırabilir.
Son olarak, iskemi veya miyokard enfarktüsü belirtileri ortaya çıkarabildikleri için ST segmentine ve T dalgalarına odaklanın:
ST Yüksekliği: Miyokard hasarını veya enfarktüsünü gösterir. ST segmenti taban çizgisinin üzerine yükseltilirse, genellikle bir kalp krizi önerir.
ST depresyonu: iskemiyi gösterebilir (kalp kasına kan akışı eksikliği).
T dalga inversiyonları: Ventriküllerin repolarizasyonunun geciktiği veya değiştirildiği iskemide sıklıkla görülür.
Kalp koşullarını teşhis etmede kritik oldukları için bu alanlara çok dikkat edin.
Bir EKG'de sapmalar, kalpten hareket ederken elektriksel dürtülerin yönünü temsil eder. Elektriksel aktivite bir kurşuna doğru ilerlediğinde olumlu bir sapma meydana gelirken, aktivite bir kurşundan uzaklaştığında negatif bir sapma olur. Bu sapmaların boyutu veya genlik, elektriksel aktivitenin gücünü gösterir. Daha yüksek genlikler daha güçlü elektrik sinyalleri gösterirken, daha küçük genlikler daha zayıf sinyalleri gösterir.
Her kurşun kalbin elektriksel aktivitesinin belirli bir bakış açısını yakalar. Bir kurşundaki en olumlu sapma, elektriksel dürtü ona doğru yönlendirildiğinde ortaya çıkar. Tersine, en olumsuz sapma, elektriksel aktivite kurşundan uzaklaştığında olur. Elektrik hareketine dik açıda kurşunlarda görülen iki fazlı bir dalga, hem pozitif hem de negatif bileşenlerle dengeli bir sapmadır. Bu varyasyonları tanımak, kalbin elektrik dürtülerinin yönünü ve gücünü belirlemeye yardımcı olur.
V1'den V6'ya olan R-dalgası ilerlemesi, bir EKG'nin yorumlanmasında önemli bir özelliktir. Sağlıklı bireylerde, R-dalgası V1 kurşununda küçük başlar, V2 ve V3 yoluyla büyür ve V5 veya V6'da zirveye ulaşır. Bu sabit artış normal R-dalgası ilerlemesi olarak bilinir. Bununla birlikte, R dalgasının beklendiği gibi artmadığı veya olmadığı zayıf R-dalgası ilerlemesi, ön miyokard enfarktüsü veya sol demet dalı bloğu gibi sorunları gösterebilir. Bu paternin olası satışlar boyunca gözlemlenmesi, potansiyel kalp problemlerinin teşhis edilmesinde anahtardır.
12 LIDE EKG, çeşitli kalp koşullarını teşhis etmek için güçlü bir araçtır. Aritmiler, kalp krizi ve kalp yetmezliği gibi sorunları tespit etmeye yardımcı olarak kalbin elektriksel aktivitesine ilişkin değerli bilgiler sağlar.
Aritmiler : Atriyal fibrilasyon gibi anormal kalp ritimleri düzensiz dalga formları ile görülebilir.
Miyokard enfarktüsü (MI) : ST yüksekliği veya depresyon, özellikle spesifik kurşunlarda bir kalp krizine işaret eder.
Kalp yetmezliği : QRS kompleksi ve T dalgalarındaki değişiklikler ventriküler disfonksiyonu gösterebilir.
EKG sonuçları tek başına hikayenin tamamını her zaman anlatmaz. EKG bulgularının yanında bir hastanın semptomlarını düşünmek önemlidir. Örneğin, bir EKG üzerindeki ST yüksekliği ile birleştirilen göğüs ağrısı kalp krizini gösterebilirken, nefes darlığı ve anormal T dalgaları olan bir hasta kalp yetmezliği önerebilir.
EKG bulgularını entegre ederken:
bakın . kurşuna özgü değişikliklere Kalbin hangi kısmının etkilendiğini belirlemek için
düşünün . klinik semptomları Yorgunluk, baş dönmesi veya ağrı gibi
kullanın . EKG kalıplarını Tedavi kararlarını yönlendirerek tanıyı desteklemek veya dışlamak için
Uygulamada, EKG bulguları sorunun bulunduğu yerde belirlenmeye yardımcı olurken, semptomlar durumun aciliyetini ve şiddetini netleştirmeye yardımcı olur.
Kardiyak durumların teşhisi için EKG 12 kurşun sonuçlarını anlamak esastır. Düzenli uygulama, sağlık uzmanlarının ve öğrencilerin EKG okuma becerilerini geliştirmelerine yardımcı olur.
Daha fazla uygulama için kaynakları keşfedin Dawei Medical'in kullanımı kolay elektrokardiyografları. Gelişmiş teknolojileri, daha iyi hasta bakımına katkıda bulunarak etkili tanıyı desteklemektedir.
Bir EKG'den kalp atış hızını nasıl hesaplıyorsunuz?
Kalp atış hızı, RR aralıklarının sayısı (iki R dalgası arasındaki mesafe) sayılarak ve 60'ı aralarında saniyeler içinde bölerek hesaplanır.
Yüksek t dalgaları bir EKG'de ne gösterir?
Yüksek T dalgaları hiperkalemi, miyokard enfarktüsünün erken evreleri veya perikardit önerebilir.
ST segmenti EKG yorumunda neden önemlidir?
ST segmenti iskemi veya enfarktüsün tanımlanmasına yardımcı olur. ST yüksekliği olası miyokard enfarktüsünü gösterirken, ST depresyonu iskemi önerir.