Как да прочета резултатите от ECG 12 олово?

Четене на Резултатът от оловото на ЕКГ 12 може да бъде плашещ в началото. И все пак овладяването на това умение е от съществено значение за здравните специалисти. Разбирането на електрическата активност на сърцето помага за откриване на животозастрашаващи условия като аритмии и сърдечни пристъпи.

В тази публикация ще ви преведем през съществените стъпки за четене и анализ на 12-лидерен ЕКГ. Ще научите как да идентифицирате ключови модели и аномалии, за да подобрите вашите диагностични умения.

Разбиране на компонентите на ЕКГ 12 олово

Какви са ЕКГ преводките и електродите?

За да се разбере напълно ЕКГ с 12 лидери, е важно да се разграничи проводниците и електродите. Електродите са малките проводими подложки, поставени върху кожата, записващи електрическа активност от сърцето. Всеки електрод набира сигнали от различни части на сърцето.

Олово, от друга страна, е графичното представяне на електрическата активност, улавена от електродите. В 12-лидерен ЕКГ се използват 10 физически електрода за генериране на 12 проводници. Тези проводници осигуряват изчерпателен поглед върху електрическата активност на сърцето от множество ъгли.

Поставяне на електрод и конфигуриране на води

ЕКГ с 12 лидери използва 10 електрода: четири на крайниците и шест на гърдите. Всяко разположение на електрода е от решаващо значение за точно улавяне на електрическите сигнали на сърцето.

Ето къде са поставени електродите: Местоположение

на електрода	върху тялото
V1	4 -то междуреберно пространство, десен стернен ръб
V2	4 -то междуреберно пространство, ляв стернен ръб
V3	По средата между V2 и V4
V4	5 -то междуреберно пространство, средноклавикуларна линия
V5	Лявата предна аксиларна линия, същото ниво като V4
V6	Лявата средна аксиларна линия, същото ниво като V4 и V5
RA	Дясна ръка, ulnar styloid процес
La	Лява ръка, ulnar styloid процес
Ll	Ляв крак, медиален или страничен малеол
Rl	Десен крак, медиален или страничен малеол

Всяка от 12 -те водещи предлага специфичен поглед върху сърцето. Например:

• Водите V1-V2  дават  септален изглед  на сърцето.

• Водите V3-V4  осигуряват  предния изглед.

• Води V5-V6  улавяне на  страничен изглед.

• Водещите I, II, III, AVR, AVL и AVF  дават гледки от различни ъгли, включително по -ниски, странични и превъзходни перспективи.

Тези 12 водещи работят заедно, за да предложат пълна, подробна картина на електрическата дейност на сърцето, помагайки на здравните специалисти да открият аномалии и да диагностицират условия.

Как да четете и анализирате 12 резултата от водещите ЕКГ

Четенето и интерпретирането на ЕКГ с 12 лидера може да бъде предизвикателство, но разбиването му стъпка по стъпка може да го направи по-управляемо. Нека да преминем през основните стъпки за точно четене и анализ на резултатите.

Стъпка 1: Разгледайте сърдечната честота

За начало погледнете сърдечната честота. Можете да го изчислите, като измервате времето между две R вълни (най -високата точка на комплекса QRS).

• Нормален синусов ритъм:  сърдечна честота между 60-100 удара в минута (bpm).

• Bradycardia:  Бавна сърдечна честота (под 60 bpm).

• Tachycardia:  Бърза сърдечна честота (над 100 bpm).

Стъпка 2: Проверете ритъма

След това проверете за аномалии на ритъма. Погледнете редовността на R вълните и разстоянието между тях.

• Редовен ритъм:  Равно разстояние между R вълни.

• Нередовен ритъм:  Разстоянието варира, което може да показва аритмии.

• Обикновени аритмии:

• Предсърдно мъждене:  неправилна, бърза сърдечна честота без различни P вълни.

• Вентрикуларна фибрилация:  хаотична електрическа активност, без видими P, QRS или T вълни.

Стъпка 3: Анализирайте P вълни, QRS комплекс и T вълни

Всяка вълна в ЕКГ има свое значение:

• P вълни:  представляват предсърдна деполяризация (свиване). В нормалните ЕКГ, P вълна трябва да предхожда всеки QRS комплекс.

• QRS комплекс:  Показва камерната деполяризация (свиване). Нормалният QRS е тесен, с продължителност 0,06 до 0,12 секунди.

• Т вълни:  представляват камерна реполяризация (възстановяване). Т вълните трябва да са изправени и гладки.

Промените във формата, размера или времето на тези вълни могат да сочат към проблеми като предсърдно разширяване или камерна хипертрофия.

Стъпка 4: Прегледайте PR интервала, QRS продължителност и QT интервал

Тези интервали дават важна информация за времето за електрическата система на сърцето:

• PR интервал:  Измерва времето от началото на предсърдната деполяризация до началото на камерната деполяризация. Нормалният PR интервал е 0,12 до 0,20 секунди. Продължителните PR интервали могат да показват сърдечен блок от първа степен.

• Продължителност на QRS:  Времето, необходимо за деполяризирането на вентрикулите. Ако е по -дълъг от 0,12 секунди, това може да предложи закъснение на блок на клон или камерна проводимост.

• QT интервал:  представлява общото време както за камерна деполяризация, така и за реполяризация. Нормалният QT интервал е по -малък от 0,44 секунди. Продължителният QT интервал може да увеличи риска от аритмии.

Стъпка 5: Оценете ST сегмента и T вълни за исхемия или инфаркт

И накрая, съсредоточете се върху ST сегмента и T вълни, тъй като те могат да разкрият признаци на исхемия или инфаркт на миокарда:

• ST повишаване:  Показва увреждане на миокарда или инфаркт. Ако ST сегментът е повишен над основната линия, той често предполага сърдечен удар.

• ST депресия:  Може да показва исхемия (липса на приток на кръв към сърдечния мускул).

• Т вълнови инверсии:  Често се наблюдават при исхемия, където реполяризацията на вентрикулите се забавя или се променя.

Обърнете голямо внимание на тези области, тъй като те са от решаващо значение при диагностицирането на сърдечните състояния.

Как да интерпретираме формите и амплитудата на вълната на ЕКГ

Разбиране на отклоненията на ЕКГ

На ЕКГ отклоненията представляват посоката на електрическите импулси, докато се движат през сърцето. Положително отклонение възниква, когато електрическата активност пътува към олово, докато отрицателно отклонение се случва, когато активността се отдалечава от олово. Размерът на тези отклонения или амплитудата показва силата на електрическата активност. По -високите амплитуди предполагат по -силни електрически сигнали, докато по -малките амплитуди показват по -слаби сигнали.

Идентифициране на най -положителните, най -отрицателните и двуфазните вълни

Всяка олово улавя специфична гледна точка на електрическата активност на сърцето. Най -положителното отклонение в олово възниква, когато електрическият импулс е насочен към него. Обратно, най -отрицателното отклонение се случва, когато електрическата активност се отдалечи от оловото. Бифазна вълна, наблюдавана в проводници под прав ъгъл към електрическото движение, е балансирано отклонение както с положителни, така и с отрицателни компоненти. Разпознаването на тези вариации помага да се определи посоката и силата на електрическите импулси на сърцето.

Прогресия на R-вълна и лоша прогресия на R-вълната

Прогресията на R-вълната между водещи V1 до V6 е съществена характеристика при интерпретирането на ЕКГ. При здрави индивиди R-вълната започва малко в олово V1, нараства по-голямо през V2 и V3 и достига своя пик във V5 или V6. Това стабилно увеличение е известно като нормална прогресия на R-вълната. Въпреки това, лошата прогресия на R-вълната, при която R-вълната не се увеличава както се очаква или отсъства, може да показва проблеми като преден инфаркт на миокарда или блок на клон на левия пакет. Наблюдаването на този модел през отворите е от ключово значение за диагностицирането на потенциални сърдечни проблеми.

Клинични приложения на интерпретацията на ЕКГ

Как да използвам ЕКГ за диагностициране на сърдечни състояния

ЕКГ с 12 лидери е мощен инструмент за диагностициране на различни сърдечни състояния. Той предоставя ценна представа за електрическата активност на сърцето, като помага за откриване на проблеми като аритмии, сърдечни пристъпи и сърдечна недостатъчност.

• Аритмии : Ненормални сърдечни ритми, като предсърдно мъждене, се виждат чрез неправилни форми на вълната.

• Инфаркт на миокарда (MI) : Повишаването на ST или депресията често сигнализира за сърдечен удар, особено в специфични отвори.

• Сърдечна недостатъчност : Промените в комплекса на QRS и Т вълните могат да показват камерна дисфункция.

Интегриране на резултатите от ЕКГ с клинично представяне

Резултатите от ЕКГ сами по себе си не винаги разказват пълната история. Важно е да се вземат предвид симптомите на пациента заедно с техните резултати от ЕКГ. Например, болката в гърдите, комбинирана със ST повишаване на ЕКГ, може да показва сърдечен удар, докато пациент със задух и анормални Т вълни може да предполага сърдечна недостатъчност.

При интегриране на констатациите на ЕКГ:

• Погледнете  специфичните за олово промени  , за да идентифицирате коя част от сърцето е засегната.

• Помислете за  клинични симптоми  като умора, замаяност или болка.

• Използвайте  модели на ЕКГ  , за да подкрепите или изключите диагнозата, ръководейки решенията за лечение.

На практика резултатите от ЕКГ помагат да се определи къде се крие проблемът, докато симптомите помагат да се изясни спешността и тежестта на състоянието.

Заключение

Разбирането на резултатите от ЕКГ 12 е от съществено значение за диагностициране на сърдечни състояния. Редовната практика помага на здравните специалисти и студентите да подобрят уменията си за четене на ЕКГ.

За допълнителна практика проучете ресурси като на Dawei Medical . Гамата от лесни за използване електрокардиография Тяхната усъвършенствана технология поддържа ефективната диагноза, допринасяйки за по -добра грижа за пациентите.

Често задавани въпроси

Как изчислявате сърдечната честота от ЕКГ?

Сърдечната честота се изчислява чрез преброяване на броя на RR интервалите (разстоянието между две R вълни) и се разделя 60 до момента на секунди между тях.

Какво показват повишените Т вълни в ЕКГ?

Повишените Т вълни могат да предполагат хиперкалиемия, ранни стадии на миокарден инфаркт или перикардит.

Защо сегментът ST е важен за интерпретацията на ЕКГ?

ST сегментът помага за идентифициране на исхемия или инфаркт. Повишаването на ST показва възможен инфаркт на миокарда, докато ST депресията предполага исхемия.