Lukeminen EKG 12: n lyijytulos voi aluksi olla pelottava. Tämän taiton hallitseminen on kuitenkin välttämätöntä terveydenhuollon ammattilaisille. Sydämen sähköisen toiminnan ymmärtäminen auttaa havaitsemaan hengenvaaralliset olosuhteet, kuten rytmihäiriöt ja sydänkohtaukset.
Tässä viestissä opastamme sinua välttämättömien vaiheiden läpi 12-johdon EKG: n lukemiseen ja analysointiin. Opit tunnistamaan keskeiset mallit ja poikkeavuudet diagnostisten taitojen parantamiseksi.
12-johdon EKG: n täysin ymmärtämiseksi on tärkeää erottaa liidit ja elektrodit. Elektrodit ovat pieniä johtavia tyynyjä, jotka on asetettu iholle, jotka tallentavat sydämestä sähköistä aktiivisuutta. Jokainen elektrodi poimii signaaleja sydämen eri osista.
Toisaalta lyijy on elektrodien kaappaaman sähköisen aktiivisuuden graafinen esitys. 12-LEACH EKG: ssä 10 fysikaalista elektrodia käytetään 12 johdon tuottamiseen. Nämä johdot tarjoavat kattavan kuvan sydämen sähköisestä toiminnasta useista näkökulmista.
12-LEACH EKG käyttää 10 elektrodia: neljä raajoissa ja kuusi rinnassa. Jokainen elektrodin sijoittelu on ratkaisevan tärkeää sydämen sähköisten signaalien tarkkaan.
Täällä asetetaan elektrodit:
elektrodin | sijainti rungossa |
---|---|
V1 | 4. sijaintitila, oikea rintareuna |
V2 | Neljäs interkostaalinen tila, vasen rintareuna |
V3 | Puolivälissä V2: n ja V4: n välillä |
V4 | 5. interkostaalinen tila, keskiklavicular -viiva |
V5 | Vasen etu -akselilinja, sama taso kuin V4 |
V6 | Vasen puolivälissä akselin linja, sama taso kuin V4 ja V5 |
Rata | Oikea käsi, ulnar -styloidiprosessi |
LA | Vasen käsi, ulnar -styloidiprosessi |
Ll | Vasen jalka, mediaalinen tai lateraalinen malleolus |
RL | Oikea jalka, mediaalinen tai lateraalinen malleolus |
Jokainen 12 johdosta tarjoaa tietyn kuvan sydämestä. Esimerkiksi:
Lyijyt V1-V2 antaa väliseinäkytken sydämestä.
Lyijyt V3-V4 tarjoaa etunäkymän.
Lyijyt V5-V6 Kaappaa sivusuuntainen näkymä.
Lyytöt I, II, III, AVR, AVL ja AVF antavat näkemyksiä eri kulmista, mukaan lukien ala -arvoiset, sivuttaiset ja erinomaiset näkökulmat.
Nämä 12 johtavat yhdessä tarjoamaan täydellisen, yksityiskohtaisen kuvan sydämen sähköisestä toiminnasta auttaen terveydenhuollon ammattilaisia havaitsemaan poikkeavuudet ja diagnosoimaan olosuhteet.
12-LEACH EKG: n lukeminen ja tulkinta voi olla haastavaa, mutta sen hajottaminen askel askeleelta voi tehdä siitä hallittavissa. Kävelemme päävaiheita lukemaan ja analysoimaan tulokset tarkasti.
Aluksi katso sykettä. Voit laskea sen mittaamalla ajan kahden R -aallon välillä (QRS -kompleksin korkein piste).
Normaali sinusrytmi: Syke välillä 60-100 lyöntiä minuutissa (bpm).
Bradykardia: Hidas syke (alle 60 lyöntiä).
Takykardia: Nopea syke (yli 100 lyöntiä).
Seuraavaksi tarkista rytmin poikkeavuudet. Katso R -aaltojen säännöllisyys ja niiden välinen etäisyys.
Säännöllinen rytmi: R -aaltojen välinen tasavertainen etäisyys.
Epäsäännöllinen rytmi: etäisyys vaihtelee, mikä voi viitata rytmihäiriöihin.
Yleiset rytmihäiriöt:
Eteisvärinä: epäsäännöllinen, nopea syke ilman erillisiä P -aaltoja.
Kammionvärinä: kaoottinen sähköinen aktiivisuus, ilman näkyviä p-, qrs- tai t -aaltoja.
Jokaisella EKG: n aaltolla on oma merkitys:
P -aallot: Edusta eteisväristä depolarisaatiota (supistuminen). Normaalissa EKG: ssä P -aallon tulisi edeltää kutakin QRS -kompleksia.
QRS -kompleksi: osoittaa kammion depolarisaation (supistuminen). Normaali QRS on kapea, kestävä 0,06 - 0,12 sekuntia.
Taallot: Edusta kammion repolarisaatio (palautus). T -aaltojen tulisi olla pystyssä ja sileitä.
Näiden aaltojen muodon, koon tai ajoituksen muutokset voivat viitata ongelmiin, kuten eteisosan laajentumiseen tai kammion hypertrofiaan.
Nämä välit antavat tärkeitä ajoitustietoja sydämen sähköjärjestelmästä:
PR -aika: Mittaa ajan eteisfolarisaation alusta kammion depolarisaation alkuun. Normaali PR -aika on 0,12 - 0,20 sekuntia. Pitkäaikaiset PR-väliaineet voivat osoittaa ensimmäisen asteen sydänlohkoa.
QRS -kesto: Aika, joka kuluu kammioiden depolarisointiin. Jos se on pidempi kuin 0,12 sekuntia, se saattaa viitata nipun haaralohkoon tai kammion johtamisviiveeseen.
QT -aika: edustaa sekä kammion depolarisaation että repolarisaation kokonaisaikaa. Normaali QT -aika on alle 0,44 sekuntia. Pitkäaikainen QT -aika voi lisätä rytmihäiriöiden riskiä.
Viimeinkin keskity ST -segmenttiin ja T -aaltoihin, koska ne voivat paljastaa iskemian tai sydäninfarktin merkkejä:
ST -korkeus: osoittaa sydänlihaksen vaurion tai infarktin. Jos ST -segmentti on kohonnut lähtötason yläpuolelle, se ehdottaa usein sydänkohtausta.
ST -masennus: Voi osoittaa iskemiaa (verenvirtauksen puute sydänlihakseen).
T -aaltoinversiot: usein iskemiassa, jossa kammioiden repolarisaatio viivästyy tai muuttuu.
Kiinnitä erityistä huomiota näihin alueisiin, koska ne ovat kriittisiä sydämen olosuhteiden diagnosoinnissa.
EKG: llä taipumat edustavat sähköisten impulssien suuntaa liikkuessaan sydämen läpi. Positiivinen taipuma tapahtuu, kun sähköinen aktiivisuus kulkee kohti lyijyä, kun taas negatiivinen taipuma tapahtuu, kun aktiivisuus siirtyy pois lyijystä. Näiden taipumien koko tai amplitudi osoittaa sähköisen aktiivisuuden lujuuden. Korkeammat amplitudit viittaavat voimakkaampiin sähkösignaaleihin, kun taas pienemmät amplitudit osoittavat heikompia signaaleja.
Jokainen lyijy vangitsee tietyn näkökulman sydämen sähköisestä toiminnasta. Eniten lyijyn positiivisin taipuma tapahtuu, kun sähköinen impulssi on suunnattu siihen. Sitä vastoin negatiivisin taipuma tapahtuu, kun sähköinen aktiivisuus siirtyy pois johdosta. Kaksifaasinen aalto, joka havaitaan johdoissa suorassa kulmassa sähköliikkeeseen, on tasapainoinen taipuma sekä positiivisilla että negatiivisilla komponenteilla. Näiden variaatioiden tunnistaminen auttaa määrittämään sydämen sähköisten impulssien suunnan ja voimakkuuden.
R-aallon eteneminen johtojen V1 välillä V6 on olennainen ominaisuus EKG: n tulkinnassa. Terveissä yksilöissä R-aalto alkaa pienessä Lyijyssä V1, kasvaa suurempana V2: n ja V3: n kautta ja saavuttaa huipunsa V5: ssä tai V6: ssa. Tätä tasaista kasvua kutsutaan normaaliksi R-aallon etenemiseksi. Huono R-aallon eteneminen, jossa R-aalto ei nouse odotetusti tai puuttuu, voisi osoittaa esimerkiksi esimerkiksi sydäninfarktin tai vasemman nipun haaralohkon etuosan. Tämän mallin tarkkailu johtojen välillä on avain mahdollisten sydänongelmien diagnosoinnissa.
12-LEACH EKG on tehokas työkalu erilaisten sydänolosuhteiden diagnosoimiseksi. Se tarjoaa arvokkaita käsityksiä sydämen sähköisestä toiminnasta, joka auttaa havaitsemaan esimerkiksi rytmihäiriöitä, sydänkohtauksia ja sydämen vajaatoimintaa.
Rytmihäiriöt : Epänormaalit sydämen rytmit, kuten eteisvärinä, ovat näkyvissä epäsäännöllisten aaltomuotojen kautta.
Sydäninfarkti (MI) : ST -korkeus tai masennus merkitsee usein sydänkohtausta, etenkin tietyissä johdoissa.
Sydämen vajaatoiminta : Muutokset QRS -kompleksissa ja T -aallot voivat osoittaa kammion toimintahäiriöitä.
Pelkästään EKG -tulokset eivät aina kerro koko tarinaa. On tärkeää harkita potilaan oireita heidän EKG -havaintojensa rinnalla. Esimerkiksi rintakipu yhdistettynä EKG: n ST -korkeuteen voisi viitata sydänkohtaukseen, kun taas potilas, jolla on hengenahdistus ja epänormaali T -aallot, voi viitata sydämen vajaatoimintaan.
Kun integroidaan EKG -havainnot:
Katso lyijykohtaisia muutoksia sen tunnistamiseksi, mihin sydämen osaan vaikuttaa.
Harkitse kliinisiä oireita , kuten väsymystä, huimausta tai kipua.
Käytä EKG -malleja diagnoosin tukemiseen tai sulkemiseen ohjataksesi hoitopäätöksiä.
Käytännössä EKG -havainnot auttavat määrittelemään, missä ongelma on, kun taas oireet auttavat selventämään tilan kiireellisyyttä ja vakavuutta.
EKG 12: n lyijytulosten ymmärtäminen on välttämätöntä sydämen olosuhteiden diagnosoinnissa. Säännöllinen harjoittelu auttaa terveydenhuollon ammattilaisia ja opiskelijoita parantamaan EKG -lukutaitojaan.
Jatkokäytäntöä varten tutustu kuten resursseja, kuten Dawei Medicalin valikoima helppokäyttöisiä elektrokardiografioita. Heidän edistynyt tekniikka tukee tehokasta diagnoosia, mikä edistää potilaan parempaa hoitoa.
Kuinka lasket sykettä EKG: ltä?
Syke lasketaan laskemalla RR -väliajojen lukumäärä (kahden R -aallon välinen etäisyys) ja jakamalla 60 sekunneissa niiden välillä.
Mitä kohonneet T -aallot osoittavat EKG: ssä?
Korkeat T -aallot voivat viitata hyperkalemiaan, sydäninfarktin varhaisvaiheisiin tai perikardiittiin.
Miksi ST -segmentti on tärkeä EKG -tulkinnassa?
ST -segmentti auttaa tunnistamaan iskemian tai infarktin. ST -korkeus osoittaa mahdollisen sydäninfarktin, kun taas ST -masennus viittaa iskemiaan.