בַּיִת » בלוגים » בלוגים » כיצד לקרוא תוצאות עופרת של א.ק.ג.

כיצד לקרוא תוצאות עופרת של ECG 12?

צפיות: 0

לִשְׁאוֹל

קריאת an תוצאת ECG 12 עופרת יכולה להיות מאיימת בהתחלה. עם זאת, שליטה במיומנות זו חיונית לאנשי מקצוע בתחום הבריאות. הבנת הפעילות החשמלית של הלב מסייעת באיתור מצבים מסכני חיים כמו הפרעות קצב והתקפי לב.

בפוסט זה, נדריך אותך דרך הצעדים החיוניים לקריאה וניתוח א.ק.ג. תלמד כיצד לזהות דפוסי מפתח וחריגות כדי לשפר את כישורי האבחון שלך.

הבנת הרכיבים של עופרת א.ק.ג.

מהם לידים ואלקטרודות של א.ק.ג?

כדי להבין באופן מלא א.ק.ג. אלקטרודות הן רפידות המוליכות הקטנות המונחות על העור, ומקליטות פעילות חשמלית מהלב. כל אלקטרודה מרימה אותות מחלקים שונים של הלב.

מוביל, לעומת זאת, הוא הייצוג הגרפי של הפעילות החשמלית שנתפס על ידי האלקטרודות. ב- ECG 12-עופרת משמשים 10 אלקטרודות פיזיות לייצור 12 לידים. לידים אלה מספקים מבט מקיף של הפעילות החשמלית של הלב מזוויות מרובות.

מיקום אלקטרודה ומוביל תצורה

א.ק.ג. כל מיקום אלקטרודה הוא קריטי לכיבוי מדויק של האותות החשמליים של הלב.

כאן ממוקמים האלקטרודות: מיקום

אלקטרודה	על הגוף
V1	חלל בין -קוסטלי רביעי, קצה חמור ימין
V2	חלל בין -קוסטלי רביעי, קצה חוץ שמאלי
V3	באמצע הדרך בין V2 ל- V4
V4	מרחב בין -קוסטלי 5, קו אמצע קלאבולרי
V5	קו ציר קדמי שמאלי, זהה לרמה כמו v4
V6	הקו השמאלי האמצעי, רמה זהה ל- V4 ו- V5
RA	זרוע ימין, תהליך סטילואידי Ulnar
לָה	זרוע שמאל, תהליך סטילואידי אולנרי
Ll	רגל שמאלית, מדיאלית או לרוחב מלולוס
RL	רגל ימין, מלולוס מדיאלי או לרוחב

כל אחד מ -12 המוליכים מציע מבט ספציפי של הלב. לְדוּגמָה:

מובילים V1-V2 נותנים מבט ספטלי של הלב.
מובילים V3-V4 מספקים תצוגה קדמית.
מוביל V5-V6 לוכד נוף לרוחב.
מובילים I, II, III, AVR, AVL ו- AVF נותנים נופים מזוויות שונות, כולל נקודות מבט נחותות, לרוחב ומעולות.

12 לידים אלה עובדים יחד כדי להציע תמונה מלאה ומפורטת של הפעילות החשמלית של הלב, ועוזרת לאנשי מקצוע בתחום הבריאות לגלות חריגות ולאבחן תנאים.

כיצד לקרוא ולנתח 12 תוצאות א.ק.ג

קריאה ופירוש של א.ק.ג. בואו נעבור בשלבים העיקריים לקריאה מדויקת ולנתח את התוצאות.

שלב 1: בחן את הדופק

כדי להתחיל, התבונן בקצב הלב. אתה יכול לחשב אותו על ידי מדידת הזמן בין שני גלי R (הנקודה הגבוהה ביותר במתחם QRS).

קצב סינוס רגיל: קצב לב בין 60-100 פעימות לדקה (BPM).
Bradycardia: דופק איטי (מתחת ל 60 bpm).
טכיקרדיה: דופק מהיר (מעל 100 סל'ד).

שלב 2: בדוק את הקצב

בשלב הבא, בדוק אם חריגות בקצב. התבונן בסדירות גלי ה- R והמרווח ביניהם.

קצב רגיל: מרווח שווה בין גלי R.
קצב לא סדיר: מרווח משתנה, שיכול להצביע על הפרעות קצב.
הפרעות קצב נפוצות:

פרפור פרוזדורים: קצב לב מהיר, לא סדיר, ללא גלי P נבדלים.
פרפור חדרי: פעילות חשמלית כאוטית, ללא גלי P, QRS או T.

שלב 3: נתח את גלי ה- P, קומפלקס QRS וגלי T

לכל גל ב- ECG יש משמעות משלו:

גלי P: מייצגים דפולריזציה של פרוזדורים (התכווצות). ב- ECGs רגילים, גל P צריך להקדים כל קומפלקס QRS.
קומפלקס QRS: מצביע על קיטוב חדרי (התכווצות). QRS רגיל הוא צר, הנמשך 0.06 עד 0.12 שניות.
גלי T: מייצג את קיטוב החדר (התאוששות). גלי T צריכים להיות זקופים וחלקים.

שינויים בצורת, בגודל או בתזמון של גלים אלה יכולים להצביע על בעיות כמו הגדלת פרוזדורים או היפרטרופיה חדרית.

שלב 4: סקור את מרווח יחסי הציבור, משך ה- QRS ומרווח QT

מרווחים אלה נותנים מידע תזמון חשוב על מערכת החשמל של הלב:

מרווח יחסי ציבור: מודד את הזמן מתחילת קיטוב פרוזדורים לתחילת הקיטוב החדר. מרווח יחסי ציבור רגיל הוא 0.12 עד 0.20 שניות. מרווחי יחסי ציבור ממושכים יכולים להצביע על חסימת לב מדרגה ראשונה.
משך QRS: הזמן שלוקח לחדרים לדיפולריזציה. אם זה ארוך מ- 0.12 שניות, זה עשוי להציע בלוק ענף צרור או עיכוב הולכה חדרי.
מרווח QT: מייצג את הזמן הכולל הן לקיטוב חדרי והן לקוטביות מחדש. מרווח ה- QT הרגיל הוא פחות מ- 0.44 שניות. מרווח QT ממושך יכול להגביר את הסיכון להפרעות קצב.

שלב 5: הערך את קטע ה- ST ואת גלי T לאיסכמיה או אוטם

לבסוף, התמקדו בקטע ST ובגלי T, מכיוון שהם יכולים לחשוף סימנים של איסכמיה או אוטם שריר הלב:

גובה ST: מציין פגיעה בשריר הלב או אוטם. אם קטע ה- ST מוגבה מעל קו הבסיס, הוא לרוב מציע התקף לב.
דיכאון ST: יכול להצביע על איסכמיה (חוסר זרימת דם לשריר הלב).
היפוכות גלים: לעתים קרובות נראה באיסכמיה, שם מתעכב או משתנה מחדש את הקוטביות של חדרי החדרים.

שימו לב לאזורים אלה, מכיוון שהם קריטיים באבחון תנאי לב.

12 לידים מכונת א.ק.ג.

כיצד לפרש את צורות צורת הגל של א.ק.ג.

הבנת הסטות על ה- ECG

על א.ק.ג, סטיות מייצגות את כיוון הדחפים החשמליים כשהם עוברים דרך הלב. סטיה חיובית מתרחשת כאשר פעילות חשמלית נעה לעבר עופרת, ואילו סטיה שלילית מתרחשת כאשר הפעילות מתרחקת מיתרון. גודל הסטיות הללו, או המשרעת, מציין את חוזק הפעילות החשמלית. אמפליטודות גבוהות יותר מציעות אותות חשמליים חזקים יותר, ואילו אמפליטודות קטנות יותר מצביעות על אותות חלשים יותר.

זיהוי הגלים החיוביים ביותר, השליליים והדו -פסיים ביותר

כל עופרת לוכדת נקודת מבט ספציפית של הפעילות החשמלית של הלב. הסטייה החיובית ביותר במוביל מתרחשת כאשר הדחף החשמלי מופנה אליו. לעומת זאת, הסטייה השלילית ביותר מתרחשת כאשר הפעילות החשמלית מתרחקת מהיתרון. גל דו -פסי, שנראה במוליכים בזווית ישרה לתנועה החשמלית, הוא סטיה מאוזנת עם רכיבים חיוביים ושליליים כאחד. הכרת וריאציות אלה עוזרת לאתר את הכיוון והחוזק של הדחפים החשמליים של הלב.

התקדמות R-Wave והתקדמות R-Wave לקויה

התקדמות R-Wave על פני Leads V1 ל- V6 היא תכונה חיונית בפרשנות א.ק.ג. אצל אנשים בריאים, גל ה- R מתחיל קטן ב- V1 עופרת, גדל יותר דרך V2 ו- V3 ומגיע לשיאו ב- V5 או V6. עלייה קבועה זו מכונה התקדמות רגילה של גל R. עם זאת, התקדמות R-Wave לקויה, כאשר גל ה- R אינו גדל כצפוי או נעדר, עשויה להצביע על סוגיות כמו אוטם שריר הלב או בלוק ענף הצרור השמאלי. התבוננות בדפוס זה על פני המוליכים היא המפתח באבחון בעיות לב פוטנציאליות.

יישומים קליניים של פרשנות א.ק.ג

כיצד להשתמש ב- ECG לאבחון מצבי לב

א.ק.ג. הוא מספק תובנות חשובות לגבי הפעילות החשמלית של הלב, ומסייע באיתור סוגיות כמו הפרעות קצב, התקפי לב ואי ספיקת לב.

הפרעות קצב : מקצבי לב לא תקינים, כמו פרפור פרוזדורים, נראים דרך צורות גל לא סדירות.
אוטם שריר הלב (MI) : העלאת ST או דיכאון מסמרים לעתים קרובות התקף לב, במיוחד במוליכים ספציפיים.
אי ספיקת לב : שינויים במתחם QRS וגלי T יכולים להצביע על תפקוד לקוי של החדר.

שילוב ממצאי א.ק.ג עם מצגת קלינית

תוצאות א.ק.ג בלבד לא תמיד מספרות את הסיפור המלא. חשוב לקחת בחשבון את הסימפטומים של המטופל לצד ממצאי ה- ECG שלהם. לדוגמה, כאבי חזה בשילוב עם העלאת ST על א.ק.ג יכולים להצביע על התקף לב, בעוד שמטופל עם קוצר נשימה וגלי T לא תקינים עשוי לרמז על אי ספיקת לב.

בעת שילוב ממצאי ECG: