Paano basahin ang mga resulta ng lead ng ECG 12?

Pagbabasa ng isang Ang resulta ng lead ng ECG 12 ay maaaring matakot sa una. Gayunpaman, ang mastering ang kasanayang ito ay mahalaga para sa mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan. Ang pag-unawa sa de-koryenteng aktibidad ng puso ay nakakatulong na makita ang mga kondisyon na nagbabanta sa buhay tulad ng mga arrhythmias at atake sa puso.

Sa post na ito, gagabayan ka namin sa mga mahahalagang hakbang upang mabasa at pag-aralan ang isang 12-lead ECG. Malalaman mo kung paano makilala ang mga pangunahing pattern at abnormalidad upang mapagbuti ang iyong mga kasanayan sa diagnostic.

Ang pag -unawa sa mga sangkap ng isang lead ng ECG 12

Ano ang mga lead at electrodes ng ECG?

Upang lubos na maunawaan ang isang 12-lead ECG, mahalaga na magkakaiba sa pagitan ng mga lead at electrodes. Ang mga electrodes ay ang maliit na conductive pad na nakalagay sa balat, naitala ang aktibidad ng elektrikal mula sa puso. Ang bawat elektrod ay pumili ng mga signal mula sa iba't ibang bahagi ng puso.

Ang isang tingga, sa kabilang banda, ay ang graphical na representasyon ng de -koryenteng aktibidad na nakuha ng mga electrodes. Sa isang 12-lead ECG, 10 mga pisikal na electrodes ang ginagamit upang makabuo ng 12 mga lead. Ang mga lead na ito ay nagbibigay ng isang komprehensibong pananaw sa aktibidad ng elektrikal ng puso mula sa maraming mga anggulo.

Paglalagay ng elektrod at humantong sa pagsasaayos

Ang 12-lead ECG ay gumagamit ng 10 mga electrodes: apat sa mga paa at anim sa dibdib. Ang bawat paglalagay ng elektrod ay mahalaga para sa tumpak na pagkuha ng mga de -koryenteng signal ng puso.

Narito kung saan inilalagay ang mga electrodes: lokasyon

ng elektrod	sa katawan
V1	Ika -4 na Intercostal Space, Tamang Sternal Edge
V2	Ika -4 na Intercostal Space, Kaliwa Sternal Edge
V3	Midway sa pagitan ng V2 at V4
V4	Ika -5 na intercostal space, midclavicular line
V5	Kaliwa anterior axillary line, parehong antas ng V4
V6	Kaliwa mid-axillary line, parehong antas ng V4 at V5
Ra	Kanang braso, proseso ng ulnar styloid
La	Kaliwang braso, proseso ng ulnar styloid
Ll	Kaliwang paa, medial o lateral malleolus
Rl	Kanang binti, medial o lateral malleolus

Ang bawat isa sa 12 ay nag -aalok ng isang tiyak na pagtingin sa puso. Halimbawa:

• Ang mga nangunguna sa V1-V2  ay nagbibigay ng isang  septal view  ng puso.

• Ang mga nangunguna sa V3-V4  ay nagbibigay ng isang  anterior view.

• Nangunguna sa V5-V6  makuha ang isang  pag-ilid ng view.

• Ang mga nangunguna sa I, II, III, AVR, AVL, at AVF  ay nagbibigay ng mga tanawin mula sa iba't ibang mga anggulo, kabilang ang mas mababa, pag -ilid, at higit na mahusay na mga pananaw.

Ang mga 12 na nangunguna ay nagtutulungan upang mag -alok ng isang buo, detalyadong larawan ng aktibidad ng elektrikal ng puso, na tumutulong sa mga propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan na makita ang mga abnormalidad at mag -diagnose ng mga kondisyon.

Kung paano basahin at pag -aralan ang 12 mga resulta ng ECG

Ang pagbabasa at pagbibigay kahulugan sa isang 12-lead ECG ay maaaring maging mahirap, ngunit ang pagsira nito sa hakbang-hakbang ay maaaring gawin itong mas mapapamahalaan. Maglakad tayo sa mga pangunahing hakbang upang tumpak na basahin at pag -aralan ang mga resulta.

Hakbang 1: Suriin ang rate ng puso

Upang magsimula, tingnan ang rate ng puso. Maaari mong kalkulahin ito sa pamamagitan ng pagsukat ng oras sa pagitan ng dalawang R alon (ang pinakamataas na punto ng QRS complex).

• Normal na ritmo ng sinus:  rate ng puso sa pagitan ng 60-100 beats bawat minuto (bpm).

• Bradycardia:  Mabagal na rate ng puso (sa ibaba 60 bpm).

• Tachycardia:  Mabilis na rate ng puso (sa itaas ng 100 bpm).

Hakbang 2: Suriin ang ritmo

Susunod, suriin ang mga abnormalidad ng ritmo. Tumingin sa regular ng R alon at ang spacing sa pagitan nila.

• Regular na ritmo:  pantay na spacing sa pagitan ng R alon.

• Hindi regular na ritmo:  nag -iiba ang spacing, na maaaring magpahiwatig ng mga arrhythmias.

• Karaniwang arrhythmias:

• Atrial fibrillation:  hindi regular, mabilis na rate ng puso nang walang natatanging mga alon ng P.

• Ventricular fibrillation:  magulong aktibidad na elektrikal, na walang nakikitang P, QRS, o T alon.

Hakbang 3: Pag -aralan ang mga P Waves, QRS Complex, at T Waves

Ang bawat alon sa ECG ay may sariling kabuluhan:

• P alon:  kumakatawan sa atrial depolarization (pag -urong). Sa normal na mga ECG, ang isang alon ng P ay dapat unahan ang bawat QRS complex.

• QRS Complex:  Nagpapahiwatig ng ventricular depolarization (pag -urong). Ang isang normal na QRS ay makitid, tumatagal ng 0.06 hanggang 0.12 segundo.

• T alon:  Kinakatawan ang ventricular repolarization (pagbawi). Ang mga alon ay dapat na patayo at makinis.

Ang mga pagbabago sa hugis, sukat, o tiyempo ng mga alon na ito ay maaaring ituro sa mga problema tulad ng pagpapalaki ng atrial o ventricular hypertrophy.

Hakbang 4: Suriin ang agwat ng PR, tagal ng QRS, at agwat ng QT

Ang mga agwat na ito ay nagbibigay ng mahalagang impormasyon sa tiyempo tungkol sa sistemang elektrikal ng puso:

• Agwat ng PR:  Sinusukat ang oras mula sa pagsisimula ng atrial depolarization hanggang sa pagsisimula ng ventricular depolarization. Ang isang normal na agwat ng PR ay 0.12 hanggang 0.20 segundo. Ang mga matagal na agwat ng PR ay maaaring magpahiwatig ng first-degree na block ng puso.

• Tagal ng QRS:  Ang oras na kinakailangan upang maibawas ang mga ventricles. Kung mas mahaba kaysa sa 0.12 segundo, maaaring magmungkahi ito ng isang bundle branch block o pagkaantala ng ventricular conduction.

• QT Interval:  Kinakatawan ang kabuuang oras para sa parehong ventricular depolarization at repolarization. Ang normal na agwat ng QT ay mas mababa sa 0.44 segundo. Ang isang matagal na agwat ng QT ay maaaring dagdagan ang panganib ng mga arrhythmias.

Hakbang 5: Suriin ang segment ng ST at T alon para sa ischemia o infarction

Sa wakas, tumuon sa ST segment at T waves, dahil maaari nilang ibunyag ang mga palatandaan ng ischemia o myocardial infarction:

• ST Elevation:  Nagpapahiwatig ng myocardial injury o infarction. Kung ang segment ng ST ay nakataas sa itaas ng baseline, madalas itong nagmumungkahi ng isang atake sa puso.

• St Depresyon:  Maaaring magpahiwatig ng ischemia (kakulangan ng daloy ng dugo sa kalamnan ng puso).

• T Wave Inversions:  Madalas na nakikita sa ischemia, kung saan ang pag -repolarization ng mga ventricles ay naantala o binago.

Bigyang -pansin ang mga lugar na ito, dahil kritikal sila sa pag -diagnose ng mga kondisyon ng puso.

Paano i -interpret ang mga hugis ng alon at amplitude ng ECG

Pag -unawa sa mga deflections sa ECG

Sa isang ECG, ang mga deflections ay kumakatawan sa direksyon ng mga de -koryenteng impulses habang lumilipat sila sa puso. Ang isang positibong pagpapalihis ay nangyayari kapag ang aktibidad ng elektrikal ay naglalakbay patungo sa isang tingga, habang ang isang negatibong pagpapalihis ay nangyayari kapag ang aktibidad ay lumayo sa isang tingga. Ang laki ng mga pagpapalihis na ito, o ang amplitude, ay nagpapahiwatig ng lakas ng aktibidad na elektrikal. Ang mas mataas na mga amplitude ay nagmumungkahi ng mas malakas na mga signal ng elektrikal, habang ang mas maliit na mga amplitude ay nagpapahiwatig ng mga mas mahina na signal.

Pagkilala sa pinaka -positibo, pinaka negatibo, at biphasic waves

Ang bawat tingga ay nakakakuha ng isang tukoy na pananaw ng elektrikal na aktibidad ng puso. Ang pinaka -positibong pagpapalihis sa isang tingga ay nangyayari kapag ang de -koryenteng salpok ay nakadirekta patungo dito. Sa kabaligtaran, ang pinaka negatibong pagpapalihis ay nangyayari kapag ang aktibidad ng elektrikal ay lumilipat sa tingga. Ang isang biphasic wave, na nakikita sa mga nangunguna sa isang tamang anggulo sa kilusang elektrikal, ay isang balanseng pagpapalihis na may parehong positibo at negatibong mga sangkap. Ang pagkilala sa mga pagkakaiba -iba na ito ay tumutulong na matukoy ang direksyon at lakas ng mga impulses ng elektrikal ng puso.

R-Wave Pag-unlad at Mahina R-Wave Pag-unlad

Ang pag-unlad ng R-wave sa kabuuan ng mga nangunguna sa V1 hanggang V6 ay isang mahalagang tampok sa pagbibigay kahulugan sa isang ECG. Sa mga malulusog na indibidwal, ang R-wave ay nagsisimula maliit sa tingga V1, lumalaki nang malaki sa pamamagitan ng V2 at V3, at umabot sa rurok nito sa V5 o V6. Ang matatag na pagtaas na ito ay kilala bilang normal na pag-unlad ng R-wave. Gayunpaman, ang hindi magandang pag-unlad ng R-wave, kung saan ang R-wave ay hindi tataas tulad ng inaasahan o wala, ay maaaring magpahiwatig ng mga isyu tulad ng anterior myocardial infarction o kaliwang bundle branch block. Ang pagmamasid sa pattern na ito sa buong mga nangunguna ay susi sa pag -diagnose ng mga potensyal na problema sa puso.

Mga klinikal na aplikasyon ng interpretasyon ng ECG

Paano gamitin ang ECG para sa pag -diagnose ng mga kondisyon ng puso

Ang isang 12-lead ECG ay isang malakas na tool para sa pag-diagnose ng iba't ibang mga kondisyon ng puso. Nagbibigay ito ng mahalagang pananaw sa de -koryenteng aktibidad ng puso, pagtulong sa mga isyu tulad ng mga arrhythmias, atake sa puso, at pagkabigo sa puso.

• Arrhythmias : Ang mga abnormal na ritmo ng puso, tulad ng atrial fibrillation, ay makikita sa pamamagitan ng hindi regular na mga alon.

• Myocardial Infarction (MI) : Ang ST elevation o depression ay madalas na nagpapahiwatig ng isang atake sa puso, lalo na sa mga tiyak na mga lead.

• Pagkabigo ng puso : Ang mga pagbabago sa QRS complex at T waves ay maaaring magpahiwatig ng ventricular Dysfunction.

Pagsasama ng mga natuklasan sa ECG na may pagtatanghal ng klinikal

Ang mga resulta ng ECG lamang ay hindi palaging nagsasabi ng buong kuwento. Mahalagang isaalang -alang ang mga sintomas ng pasyente sa tabi ng kanilang mga natuklasan sa ECG. Halimbawa, ang sakit sa dibdib na sinamahan ng ST elevation sa isang ECG ay maaaring magpahiwatig ng isang atake sa puso, habang ang isang pasyente na may igsi ng paghinga at hindi normal na mga alon ay maaaring magmungkahi ng pagkabigo sa puso.

Kapag isinasama ang mga natuklasan sa ECG:

• Tumingin sa  mga pagbabago sa tukoy na tingga  upang matukoy kung aling bahagi ng puso ang apektado.

• Isaalang -alang ang  mga klinikal na sintomas  tulad ng pagkapagod, pagkahilo, o sakit.

• Gumamit ng  mga pattern ng ECG  upang suportahan o mamuno sa isang diagnosis, paggabay sa mga desisyon sa paggamot.

Sa pagsasagawa, ang mga natuklasan sa ECG ay tumutulong sa pagtukoy kung saan namamalagi ang isyu, habang ang mga sintomas ay tumutulong na linawin ang kagyat at kalubhaan ng kondisyon.

Konklusyon

Ang pag -unawa sa mga resulta ng lead ng ECG 12 ay mahalaga para sa pag -diagnose ng mga kondisyon ng puso. Ang regular na kasanayan ay tumutulong sa mga propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan at mga mag -aaral na mapabuti ang kanilang mga kasanayan sa pagbasa sa ECG.

Para sa karagdagang kasanayan, galugarin ang mga mapagkukunan tulad ng Dawei Medical . Ang hanay ng mga electrocardiograph ng Sinusuportahan ng kanilang advanced na teknolohiya ang epektibong diagnosis, na nag -aambag sa mas mahusay na pangangalaga sa pasyente.

FAQS

Paano mo kinakalkula ang rate ng puso mula sa isang ECG?

Ang rate ng puso ay kinakalkula sa pamamagitan ng pagbibilang ng bilang ng mga agwat ng RR (ang distansya sa pagitan ng dalawang R alon) at paghahati ng 60 sa oras sa pagitan nila.

Ano ang ipinapahiwatig ng nakataas na mga alon ng T sa isang ECG?

Ang mga nakataas na alon ay maaaring magmungkahi ng hyperkalemia, mga unang yugto ng myocardial infarction, o pericarditis.

Bakit mahalaga ang segment ng ST sa interpretasyon ng ECG?

Ang segment ng ST ay tumutulong na makilala ang ischemia o infarction. Ang elevation ng ST ay nagpapahiwatig ng posibleng myocardial infarction, habang ang ST depression ay nagmumungkahi ng ischemia.