Hogyan olvassa el az EKG 12 ólom eredményeit?

Olvasás egy Az EKG 12 ólom eredménye eleinte megfélemlítő lehet. Ennek a készségnek a elsajátítása azonban elengedhetetlen az egészségügyi szakemberek számára. A szív elektromos aktivitásának megértése elősegíti az életveszélyes állapotok, például az aritmiák és a szívrohamok észlelését.

Ebben a bejegyzésben végigvezeti Önt a 12-os ólom EKG elolvasásának és elemzésének alapvető lépésein. Megtanulja, hogyan lehet azonosítani a kulcsmintákat és rendellenességeket a diagnosztikai készségek javítása érdekében.

Az EKG 12 ólom alkotóelemeinek megértése

Mik az EKG vezetékei és elektródjai?

A 12 vezetékes EKG teljes megértése érdekében fontos megkülönböztetni a vezetékeket és az elektródokat. Az elektródák a bőrre helyezett kicsi vezetőképes párnák, amelyek a szívből elektromos aktivitást rögzítenek. Minden elektróda a szív különböző részeiről felveszi a jeleket.

Az ólom viszont az elektródák által rögzített elektromos aktivitás grafikus ábrázolása. Egy 12 vezetékes EKG-ben 10 fizikai elektródot használnak 12 vezeték előállításához. Ezek a vezetők átfogó képet nyújtanak a szív elektromos aktivitásáról több szögből.

Az elektróda elhelyezése és vezet a konfigurációhoz

A 12 vezetékes EKG 10 elektródot használ: négy a végtagon és hat a mellkason. Minden elektróda elhelyezése elengedhetetlen a szív elektromos jeleinek pontos rögzítéséhez.

Itt helyezkedik el az elektródok:

elektróda	helye a testen
V1	4. interkostális tér, a jobb oldali szél
V2	4. interkostális tér, a bal mellkas széle
V3	Félúton a v2 és a v4 között
V4	5. interkostális tér, midclavicularis vonal
V5	Bal elülső axilláris vonal, ugyanolyan szint, mint a v4
V6	Bal oldali axilláris vonal közepén, ugyanolyan szint, mint a V4 és a V5
RA	Jobb kar, ulnar styloid folyamat
LA	Bal kar, ulnar styloid folyamat
Ll	Bal láb, medialis vagy oldalsó malleolus
Rl	Jobb láb, medialis vagy oldalsó malleolus

A 12 vezető mindegyike a szívről szóló konkrét képet kínál. Például:

• A V1-V2 vezetékei  adnak  szeptális képet  a szívről.

• A V3-V4 vezetékek  nyújtanak elülső nézetet .

• A V5-V6 vezetése  rögzít oldalsó nézetet .

• Az I., II., III., AVR, AVL és AVF vezetése  különböző szögekből néz ki, beleértve az alsóbbrendű, oldalsó és kiváló perspektívákat.

Ez a 12 vezetés együtt működik annak érdekében, hogy teljes, részletes képet nyújtson a szív elektromos tevékenységéről, segítve az egészségügyi szakembereket a rendellenességek és a diagnosztizálási körülmények észlelésében.

A 12 ólom EKG -eredmények olvasása és elemzése

A 12 vezetékes EKG elolvasása és értelmezése kihívást jelenthet, de a lépésről lépésre történő lebontása kezelhetőbbé teheti. Sétáljunk át a fő lépéseken az eredmények pontos elolvasása és elemzése érdekében.

1. lépés: Vizsgálja meg a pulzusszámot

A kezdethez nézze meg a pulzusszámot. Kiszámíthatja azt a két R hullám közötti idő mérésével (a QRS komplex legmagasabb pontja).

• Normál sinus ritmus:  pulzusszám 60-100 ütés / perc (bpm).

• Bradycardia:  lassú pulzusszám (60 bpm alatt).

• Tachycardia:  gyors pulzusszám (100 bpm felett).

2. lépés: Ellenőrizze a ritmust

Ezután ellenőrizze a ritmus rendellenességeit. Nézze meg az R hullámok szabályosságát és a köztük lévő távolságot.

• Rendszeres ritmus:  egyenlő távolság az R hullámok között.

• Szabálytalan ritmus:  A távolság változó, ami az aritmiát jelezheti.

• Általános aritmiák:

• A pitvarfibrilláció:  szabálytalan, gyors pulzusszám, különálló P hullámok nélkül.

• Kamrai fibrilláció:  kaotikus elektromos aktivitás, látható P, QRS vagy T hullámok nélkül.

3. lépés: Elemezze a P hullámokat, a QRS komplexet és a T hullámokat

Az EKG minden hullámának megvan a maga jelentősége:

• P hullámok:  A pitvari depolarizációt (összehúzódás) képviselik. A normál EKG -kben a P -hullámnak minden QRS komplexet megelőznie kell.

• QRS komplex:  A kamrai depolarizációt (összehúzódás) jelzi. A normál QRS keskeny, 0,06–0,12 másodpercig tart.

• T hullámok:  A kamrai repolarizációt (helyreállítás) képviselik. A t hullámoknak függőlegesnek és simának kell lenniük.

Ezen hullámok alakjának, méretének vagy időzítésének változásai olyan problémákra utalhatnak, mint a pitvari megnagyobbodás vagy a kamrai hipertrófia.

4. lépés: Tekintse át a PR -intervallumot, a QRS időtartamát és a QT intervallumot

Ezek az intervallumok fontos időzítési információkat adnak a szív elektromos rendszeréről:

• PR intervallum:  A pitvari depolarizáció kezdetétől a kamrai depolarizáció kezdetéig méri az időt. A normál PR intervallum 0,12–0,20 másodperc. A meghosszabbított PR-intervallumok jelezhetik az első fokú szívblokkot.

• QRS időtartama:  A kamrák depolarizálásának időpontja. Ha hosszabb, mint 0,12 másodperc, akkor javasolhat egy csomag ág blokkját vagy kamrai vezetőképességét.

• QT intervallum:  A kamrai depolarizáció és a repolarizáció teljes időjét képviseli. A normál QT intervallum kevesebb, mint 0,44 másodperc. A meghosszabbított QT -intervallum növelheti az aritmiák kockázatát.

5. lépés: Értékelje az ST szegmenst és a T hullámokat ischaemia vagy infarktus szempontjából

Végül összpontosítson az ST szegmensre és a T -hullámokra, mivel ezek felfedhetik az ischaemia vagy a miokardiális infarktus jeleit:

• ST magasság:  jelzi a miokardiális sérülést vagy az infarktust. Ha az ST szegmens megemelkedik az alapvonal fölött, akkor gyakran szívrohamot javasol.

• ST depresszió:  Az ischaemiát jelezheti (a szívizom véráramának hiánya).

• T hullám inverziók:  Az ischaemiaban gyakran láthatók, ahol a kamrák repolarizációja késik vagy megváltozik.

Figyeljen ezekre a területekre, mivel kritikusak a szívbetegségek diagnosztizálásában.

Hogyan kell értelmezni az EKG hullámformáit és amplitúdóját

Az EKG eltéréseinek megértése

Az EKG -n az eltérések az elektromos impulzusok irányát képviselik, amikor a szíven át mozognak. Pozitív elhajlás akkor fordul elő, amikor az elektromos aktivitás az ólom felé halad, míg a negatív eltérés akkor fordul elő, amikor az aktivitás elmozdul az ólomtól. Ezen eltérések mérete vagy amplitúdója jelzi az elektromos aktivitás erősségét. A magasabb amplitúdók erősebb elektromos jeleket utalnak, míg a kisebb amplitúdók gyengébb jeleket jeleznek.

A legpozitívabb, negatív és kétfázisú hullámok azonosítása

Minden ólom megragadja a szív elektromos aktivitásának egy meghatározott nézőpontját. A legpozitívabb eltérés egy ólomban akkor fordul elő, amikor az elektromos impulzus felé irányul. Ezzel szemben a leginkább negatív eltérés akkor fordul elő, amikor az elektromos aktivitás elmozdul az ólomtól. A kétfázisú hullám, amelyet az elektromos mozgáshoz derékszögű vezetékekben látnak, kiegyensúlyozott eltérés, mind pozitív, mind negatív komponensekkel. Ezeknek a variációknak a felismerése segít meghatározni a szív elektromos impulzusának irányát és erősségét.

R-hullám progresszió és rossz R-hullám progresszió

Az R-hullám előrehaladása a V1-re a V6-ra alapvető jellemző az EKG értelmezéséhez. Egészséges egyéneknél az R-hullám kicsi a V1 ólomban, a V2-en és a V3-on keresztül növekszik, és eléri csúcsát a V5 vagy a V6-ban. Ezt a folyamatos növekedést normál R-hullám progressziónak hívják. A gyenge R-hullám-előrehaladás azonban, ahol az R-hullám nem növekszik a várt módon, vagy hiányzik, olyan problémákat jelezhet, mint például az elülső miokardiális infarktus vagy a bal köteg ágblokk. Ennek a mintának az ólomokon történő megfigyelése kulcsfontosságú a lehetséges szívproblémák diagnosztizálásában.

Az EKG értelmezésének klinikai alkalmazásai

Hogyan lehet használni az EKG -t a szívbetegségek diagnosztizálására

A 12 vezetékes EKG hatékony eszköz a különféle szívbetegségek diagnosztizálására. Értékes betekintést nyújt a szív elektromos aktivitásába, elősegíti az olyan kérdések felismerését, mint az aritmiák, a szívroham és a szívelégtelenség.

• Aritmiák : A rendellenes szívritmusok, például a pitvarfibrilláció, szabálytalan hullámformákon keresztül láthatók.

• A miokardiális infarktus (MI) : Az ST emelkedése vagy depressziója gyakran szívrohamot jelez, különösen specifikus vezetőknél.

• Szívelégtelenség : A QRS komplex és a T -hullám változásai jelölhetik a kamrai diszfunkciót.

Az EKG eredményeinek integrálása a klinikai bemutatással

Az EKG eredményei önmagukban nem mindig mondják el a teljes történetet. Fontos, hogy figyelembe vegyék a beteg tüneteit az EKG -megállapításaik mellett. Például a mellkasi fájdalom és az EKG ST emelkedése kombinálva szívrohamot jelezhet, míg a légszomj és a rendellenes T -hullámok hiányos betege szívelégtelenségre utalhat.

Az EKG eredményeinek integrálásakor:

• Nézze meg  az ólom-specifikus változásokat  , hogy meghatározza a szív melyik részét érintő.

• Fontolja meg  a klinikai tüneteket  , például a fáradtságot, a szédülést vagy a fájdalmat.

• Használjon  EKG mintákat  a diagnózis támogatására vagy kizárására, a kezelési döntések irányításához.

A gyakorlatban az EKG -megállapítások segítenek meghatározni, hogy a kérdés hol rejlik, míg a tünetek segítenek tisztázni az állapot sürgősségét és súlyosságát.

Következtetés

Az EKG 12 ólom eredményeinek megértése elengedhetetlen a szívbetegségek diagnosztizálásához. A rendszeres gyakorlat segíti az egészségügyi szakembereket és a hallgatókat EKG -olvasási készségeik fejlesztésében.

A további gyakorlat érdekében fedezze fel az olyan erőforrásokat, mint például A Dawei Medical könnyen használható elektrokardiográfiák tartománya. Fejlett technológiájuk támogatja a hatékony diagnózist, hozzájárulva a jobb betegellátáshoz.

GYIK

Hogyan lehet kiszámítani a pulzusszámot az EKG -ből?

A pulzusszámot úgy számítják ki, hogy megszámoljuk az RR -intervallumok számát (a két R hullám közötti távolságot), és a 60 -at osztva a köztük lévő másodpercre.

Mit jeleznek a megemelkedett T -hullámok egy EKG -ben?

A megnövekedett T -hullámok hiperkalemiára, a miokardiális infarktus korai stádiumára vagy a perikarditiszre utalhatnak.

Miért fontos az ST szegmens az EKG értelmezésében?

Az ST szegmens segít azonosítani az ischaemiát vagy az infarktust. Az ST emelkedése a lehetséges miokardiális infarktusokat jelzi, míg az ST depresszió ischaemia.